国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

髖外側腫脹壓痛

 

  【主要診斷依據】

  1.傷后髖部疼痛,不能站立和行走;

  2.髖外側腫脹、壓痛;

  3.下肢外旋和短縮畸形明顯,活動受限,有軸向叩擊痛;

  4.X線檢查。

  髖外側腫脹壓痛的鑒別診斷:

  1、髖部酸脹不適:髖臼發育不良所致的酸脹起初會位于膝關節,之后主要位于髖部、大腿根部、腹股溝區。初期表現為髖部的酸脹不適,久站或長時間行走后加重,休息后一般會稍有好轉。多數患者會以為是勞累或者扭傷的緣故,而未加以重視。

  髖臼發育不良又稱髖關節半脫位,是指髖臼未能得到良好發育而形成的一種髖部畸形。其主要病理改變表現為髖臼變淺,致使髖臼對股骨頭的包容與覆蓋不足。由于上述病理改變會使髖關節負重面積減小,單位面積上的壓力明顯增高,逐步引起關節軟骨的損傷與退變,最終導致髖關節骨關節炎的發生,產生髖關節疼痛以及活動受限。因此,髖臼發育不良的致殘率很高。

  小兒髖關節半脫位,又叫 “小兒髖關節錯 縫”,“小兒髖關節一過性滑膜炎 ”。發病年齡5—10歲多見,2—5歲次之,10---15歲又次之,偶有成人發生者(多為女性)。本病是兒童的多發病,女性兒童 多于男性,約為6:4 。此病發生后絕大多數患者必需借助手法復位方可痊愈,否則,會產生不良后果。

  2、髖關節痛:民間俗稱為“胯股痛”。在醫學上,我們稱其為“髖關節痛”,簡稱“髖痛”,表現為髖關節或關節周圍令人難受的疼痛。引起髖痛的病因很多,不同年齡段各有其主要原因。

  3、股髖撞擊癥:主要表現為髖部疼痛,在變換髖部姿勢時有彈響聲,或者關節突然卡住的感覺。患側髖部力量下降,急速奔跑或單腿支撐困難。嚴重的患者甚至不能側臥。痛會使腿無法張髖關節開、連走路時也可能感覺疼痛,以成人較多見的是慢性風濕性關節炎或退化性髖關節癥。兒童若出現這種情況,可能是骨癥之一的『佩特茲病』。

  (一)治療

  1.牽引療法 適應所有類型的粗隆間骨折。對無移位的穩定性骨折并有較重內臟疾患不適于手術者;骨折嚴重粉碎骨質疏松者,不適宜內固定及病人要求用牽引治療者均適用。一般選用Russell牽引法,肢體安置在帶有屈膝附件的托馬架上,亦可用脛骨結節牽引。Russell牽引的優點是可控制患肢外旋,對Ⅰ、Ⅱ型穩定性骨折,牽引8周,然后活動關節,用拐下地,但患肢負重須持12周骨折愈合堅實之后才可,以防髖內翻的發生。

  注意事項:

  (1)牽引重量要足夠,約占體重的1/7,否則不足以克服髖內翻畸形。

  (2)持續牽引過程中,要保持足夠牽引維持重量,一旦髖內翻畸形矯正后,不可減重太多,需保持占體重1/7~1/10的重量,以防髖內翻畸形復發。

  (3)牽引應維持足夠時間,一般均應超過8~12周,骨折愈合初步堅實后去牽引,才有可能防止髖內翻的再發。此方法的缺點是,膝關節長期處于伸直位,易于發僵,需要很好地康復以恢復膝關節屈伸活動。因此,去牽引后重點練習膝關節活動,然后扶拐下地,16周后,患肢才逐步完全負重。

  由于牽引治療高齡粗隆間骨折病死率高,Horowitz報道為34.6%,所以目前牽引治療已較少應用。

  2.手術治療 手術治療的根本目的是,對股骨轉子間骨折進行牢固的固定。而固定是否牢固取決于以下因素:①骨骼質量。②骨折類型。③復位。④內固定物的設計。⑤內固定材料的置放位置。

  近年來,治療股骨轉子間骨折的內固定材料不斷發展更新,其中常用的標準內固定物可分為兩類:①滑動加壓螺釘加側方鋼板,如Richards釘板,DHS。②髓內固定,如Ender針、帶鎖髓內針、Gamma釘等。

  (1)滑動加壓螺釘加側方鋼板固定:20世紀70年代,滑動加壓螺釘加側方鋼板開始應用于股骨轉子間骨折的治療。其基本原理是將加壓螺釘插入股骨頭頸部以固定骨折近端,在其尾部套入一側方鋼板以固定骨折遠端。Sanstegard等人對Richards釘板固定的研究表明,骨折固定后,大部分負荷由Richards釘板承擔,而骨折部位所承受負荷很小。另外,加壓螺釘穿出股骨頭、加壓螺釘切割股骨頭等情況極少發生。Gurtler等人對不穩定型股骨轉子間骨折,應用髓腔內固定(如Enders針)及加壓螺釘加側方鋼板固定后的比較研究,發現后者的固定強度較前者高5倍。由于滑動加壓螺釘加側方鋼板系統固定后承受大部分負荷直至骨折愈合;固定后股骨頸干角自然恢復,骨折端特別是骨距部分可產生加壓力,目前已成為股骨轉子間骨折的常用標準固定方法。對不穩定的粉碎型股骨轉子間骨折,傳統的轉子部截骨及股骨干內移等提高穩定性的方法,也很少應用。

  操作步驟:Richards釘板,DHS(圖2)。①自股骨大轉子下2cm向股骨頭頸部鉆入導針。②通過導針向股骨頭頸部擴髓。③通過導針攻絲。④擰入相應的加壓螺釘。⑤向釘尾套入側方鋼板。⑥用骨皮質螺釘將鋼板固定于股骨干。⑦取出導針。

  

  (2)髓內固定(圖3):目前常用的髓內固定可分為兩類,股骨髁-股骨頭髓內針和股骨頭-髓腔內針。

  

  ①股骨髁-股骨頭髓內針:1950年Leizius首先應用髓內針自股骨中段向股骨頭穿入,以固定股骨轉子間骨折。1964年Kuntcher將其入點移至股骨內髁。由于股骨內髁皮質較薄,軟組織覆蓋少,因此更容易插入髓內針。1970年Enders等人首先應用3根較細而且更有彈性的髓內針,治療股骨轉子間骨折。與Kuntcher髓內針相比,Enders針更容易插入。在股骨轉子部可分別放置于壓力、張力骨小梁處,提高固定的穩定性。在20世紀70~80年代曾得以廣泛應用。

  Enders針固定的優點(圖4):A.手術時間短,創傷小,出血量少。B.病人肢體功能恢復快。C.感染率低。D.骨折延緩愈合及不愈合率低。

  Enders針在廣泛應用中,也暴露出一些缺點,其中有,術后膝關節疼痛;髓內針脫出;髓內針穿出股骨頭;術后外旋畸形愈合等。近年來,Enders針的應用逐漸減少。

  

  ②股骨頭-髓腔內針(圖5,6):股骨頭髓腔內針固定股骨粗隆間骨折在近年來有很大發展,主要有Gamma釘、Russell-Tayler。重建釘、Uniflex釘等。其特點是通過髓內針插入一螺栓至股骨頭頸(Interlocking)。其優點:A.有固定角度的螺栓,可使股骨頸干角完全恢復。B.可有效防止旋轉畸形。C.骨折閉合復位,髓內固定使骨折端干擾減少,提高骨折愈合率。D.中心位髓內固定,內固定物所受彎曲應力較鋼板減少,內固定物斷裂發生率降低。目前股骨頭髓腔內針已逐漸成為股骨轉子間骨折,特別是粉碎、不穩定型的首選固定方法。

  

  

  (二)預后

  目前暫無相關資料

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

髖外側腫脹壓痛相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長期服用嗎

一般情況下,元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補充血紅素,促進血紅蛋白的合成,用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發,補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱,進而影響免疫力,導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理,長期服用不會對身體造成傷害。

外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的,也可以通過激光或者是冷凍的方式治療,針對性治療才能夠改善癥狀。

如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對來說比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況,還應加強局部護理,短時間內不宜沾水。

脖子發黑冼不掉怎么辦

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋,脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的,容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍,會使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現象,如果并沒有任何異常,一般不需要過于擔心,但是平時外出的時候需要做好防曬。

下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內,避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候,可以選擇直接在陰道內用藥,能夠直接到達病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

性愛時有血是什么意思

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候,陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當,動作過于粗暴而導致的,也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素,如果只是偶爾輕微有出血的情況,一般不必太過于擔心,但如果經常性的出血,需要及早的用藥治療,比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 欧美视频在线播放观看免费福利资源 | 国产露脸对白刺激3p在线 | 国产伦久视频免费观看 视频 | 第一区免费在线观看 | 国产萝控精品福利视频免费 | 亚洲an天堂an在线观看 | 玖玖在线免费视频 | 一本一道波多野结衣一区二区 | 在线色片 | 日韩免费一级毛片欧美一级日韩片 | 麻豆影视视频高清在线观看 | 美国特级黄 色大片 | 国产成人精品日本亚洲网址 | 九九国产精品九九 | 国产高清精品自在久久 | 福利一区二区在线观看 | 真人视频一级毛片 | 日韩黄色片在线观看 | 日韩激情中文字幕一区二区 | 俄罗斯一级毛片免费播放 | 国产一级影院 | 妹子草网| 婷婷99视频精品全部在线观看 | 欧美专区在线观看 | 一极黄色大片 | 国产美女一区二区在线观看 | 在线影片 | 57pao国产成视频一永久免费 | 欧美中文字幕一区 | 国产美女挤奶水在线观看 | 亚洲午夜久久久久国产 | 青草青青产国视频在线 | 又黄又爽的视频 | 亚洲一区亚洲二区亚洲三区 | 日韩一区二区三区在线播放 | 成人在线观看免费爱爱 | 免费一级a毛片在线播出 | 99久久综合狠狠综合久久一区 | 未成人做爰视频www 未成人禁止视频高清在线观看 | 久久精品亚洲综合 | 日本精品视频一区二区三区 |