中骨盆-出口狹窄又稱漏斗型狹窄，分為3 種：①中骨盆及出口面橫徑狹窄：骨盆兩側(cè)壁內(nèi)聚，常見(jiàn)于類人猿型骨盆②中骨盆及出口面前后徑狹窄：骨盆前后壁內(nèi)聚，多系骶骨為直型的單純性扁平型骨盆③混合型：中骨盆及出口面的橫徑與前后徑均狹窄，骨盆兩側(cè)壁及前后壁均內(nèi)聚，常見(jiàn)于男性型骨盆。按坐骨棘間徑、坐骨棘間徑+后矢狀徑及中骨盆前后徑的長(zhǎng)度可將中骨盆狹窄分為3 級(jí)。坐骨棘間徑及后矢狀徑均需X 線攝片測(cè)量，而中骨盆前后徑尚可經(jīng)陰道檢查測(cè)定(內(nèi)測(cè)量)。
骨盆的形狀異常或徑線過(guò)短，會(huì)阻礙胎兒下降，發(fā)生機(jī)械性梗阻性難產(chǎn)，常見(jiàn)狹窄骨盆有以下幾種：
1、均小骨盆：骨盆形態(tài)似婦女型骨盆，但各徑線均小于正常婦女型骨盆2厘米或以上，可阻礙胎頭下降，多見(jiàn)于身材矮小的婦女，如果胎兒小，胎位正常，子宮收縮好，胎頭與骨盆相稱，仍可能從陰道分娩。
2、扁平骨盆：常見(jiàn)有以下兩種：
單純扁平骨盆：僅骨盆人口前后徑短，其他徑線正常。
佝僂病性扁平骨盆：由于幼年患佝僂病，使骨盆變形，主要是慨骨師向前，使人口前后徑明顯縮短，髓骨下段向后翹，骶骨變形失去正常曲度，骨盆出口橫徑變寬。
扁平骨盆如無(wú)胎頭不稱，也只能以枕橫位進(jìn)入骨盆人口的橫徑，有時(shí)胎位呈前、后不均傾位。單純的扁平骨盆只要胎頭能進(jìn)骨盆入口，其他骨盆徑線均正常。
3、漏斗骨盆：骨盆入口各徑線均在正常范圍，入口可無(wú)頭盆不稱，但因骨盆呈漏斗形，越向下越小(中骨盆及骨盆出口 窄) ，形成胎位不正而造成難產(chǎn)。
4、橫徑狹窄骨盆：此類較少見(jiàn)，與類人猿型骨盆相似，三個(gè)平面的橫徑均短，若橫徑稍短，易產(chǎn)生胎位不正，從而造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，需陰道手術(shù)助產(chǎn)。若橫徑明顯縮短，則不能陰道分娩， 需行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
預(yù)防和處理解除產(chǎn)婦思想顧慮和恐懼，做好耐心的解釋工作，以增強(qiáng)信心，可以預(yù)防精神因素所導(dǎo)致的宮縮乏力。產(chǎn)程中要注意改善全身情況，加強(qiáng)護(hù)理，鼓勵(lì)進(jìn)食，注意營(yíng)養(yǎng)與水分的補(bǔ)充。若產(chǎn)婦進(jìn)食不夠時(shí)可靜脈給5%～10%葡萄糖液500"-1000mL內(nèi)加維生素C。
