(一)癥狀
本病最突出的表現(xiàn)是日益加重的跛行。嬰兒時癥狀不明顯。早期以髖痛為主,之后患肢無力,易疲勞,行走時身體搖晃,跛行。站立時,患肢呈外旋及輕度內(nèi)收位,骨盆斜向患側(cè),脊柱出現(xiàn)側(cè)凸畸形,在腰段凸向患側(cè),在胸腰段凸向健側(cè)。患側(cè)臀肌萎縮,臀紋比健側(cè)下降,Trendelenburg征陽性?;颊哐雠P位時,在其腹股溝部可觸到增生的股骨頭、頸。大粗隆頂點高出Nelaton線,患髖外展、內(nèi)旋及后伸明顯受限。套疊試驗陰性。
(二)診斷
如髖痛患兒時有膝關(guān)節(jié)疼痛,下肢外展、內(nèi)旋及后伸明顯受限,應(yīng)考慮本病。結(jié)合X線片上的特征所見。診斷并不困難。
髖內(nèi)翻的鑒別診斷:
1.骨軟骨病 骨軟骨病患者的病史、髖關(guān)節(jié)活動受限及肢體短縮等與輕度的先天性髖內(nèi)翻相似,但二者在X線片上各有特點,骨軟骨炎的股骨頭、頸無分離現(xiàn)象,頭致密扁平,頸粗短。
2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位 先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者的跛行出現(xiàn)較早,從幼兒期學(xué)步時開始。檢查見股骨頭在髖臼之外,大多數(shù)患者套疊試驗陽性。
3.本癥應(yīng)與兒童期繼發(fā)性骨骺滑脫、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨髓炎、多發(fā)性骨軟骨發(fā)育不良、股骨頸骨折等病因引起的髖內(nèi)翻有所不同,但均有跛行步態(tài)。
本病為先天性疾病,無有效預(yù)防措施,早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。