皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑,境界不清,可出現水皰、糜爛和潰瘍。初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結,邊緣鮮紅,中央青紫,觸之冰冷,壓之退色,去壓后恢復較慢,自覺局部有脹感、瘙癢,遇熱后更甚,嚴重者可有水皰,破潰后形成潰瘍、經久不愈。 癥狀
I度凍傷:傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周后結痂而愈。
Ⅱ度凍傷:傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯,局部起水泡,無感染結痂后2~3周愈合。
Ⅲ度凍傷:深達皮下組織。早期紅腫并有大水泡,皮膚由蒼白變成藍黑色,知覺消失,組織呈干性壞死。
Ⅳ度凍傷:傷及肌肉和骨骼。發生干性和濕性壞疽,需植皮和截肢。
腳凍傷的鑒別診斷:
1、腳底干裂:腳底干裂是指腳底皮膚表皮角質增生,干燥,失去彈性,皮膚角質層脆裂,造成表皮皸裂。
2、足底潰瘍:麻風潰瘍一般好發于足底足跟四肢關節附近。
3、足部壞疽:糖尿病足部病變是指:糖尿病患者因血管病變造成供血不足,因神經病變造成感覺缺失并伴有感染的足部改變。因糖尿病足部病變而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。實際上類似的病理改變也可以發生在身體的其他部分,只不過患者足部病變的發生率明顯高于其他部位。糖尿病足的主要表現有下肢疼痛、皮膚潰瘍,從輕到重可表現為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。病變早期,體檢可發現下肢供血不足的表現,如抬高下肢時足部皮膚蒼白,下肢下垂時又呈紫紅色。足部發涼、足背動脈搏動減弱以至消失。間歇性跛行就是患者有時走著走著突然感到下肢疼痛難忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛則是下肢血管病變進一步發展的結果,不只行走時下肢供血不足,而且休息時下肢也因卻血而疼痛。嚴重時患者可徹夜難眠。病情再進一步發展,下肢特別是雙腳可出現壞死,創口久久不愈,嚴重者不得不截肢至殘。
注意保暖,增強抗寒冷力.