外陰潰瘍可表現(xiàn)為急性外陰潰瘍和慢性外陰潰瘍。其中急性外陰潰瘍有以下幾種表現(xiàn)方式:
(1)非特異性外陰炎。病情較輕,多在搔抓之后出現(xiàn)潰瘍。潰瘍一般比較表淺,但疼痛比較厲害,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、乏力等。
(2)疤疹病毒感染。這種情況起病較快,剛開(kāi)始病患處出現(xiàn)多個(gè)疤疹,疤疹破潰后變成淺表的潰瘍,潰瘍大小不一,基底部呈黃灰色,邊緣組織略高,有明顯充血、水腫,有劇痛。
(3)白塞病。也叫眼口一生殖器綜合征,是急性外陰潰瘍常見(jiàn)的原因。急性外陰潰瘍是白塞病的一個(gè)發(fā)展階段,可與眼、口腔病變同時(shí)發(fā)生或先后發(fā)生。起病急,常復(fù)發(fā)。
而慢性外陰潰瘍可見(jiàn)于結(jié)核及癌癥。外陰結(jié)核罕見(jiàn),偶繼發(fā)于嚴(yán)重的肺、胃腸道、內(nèi)生殖器官、腹膜或骨結(jié)核。好發(fā)于陰唇或前庭戮膜。病變發(fā)展緩慢。初起時(shí)通常為一局限性小結(jié)節(jié),不久即潰破為邊緣軟薄的淺潰瘍。潰瘍形狀不規(guī)則,基底凹凸不平,覆以干酪樣污苔。病變部位平時(shí)無(wú)疼痛感,但受尿液刺激或摩擦后可有劇痛。
女陰會(huì)陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊:女陰會(huì)陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀,女性Reiter綜合征很少見(jiàn),女陰皮膚及粘膜皮疹更少見(jiàn)。Reiter綜合征以無(wú)菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征,可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變,發(fā)病前常有發(fā)熱,多見(jiàn)于成年男性。
會(huì)陰瘺管或竇道形成:是由于局限性腸炎所引起的。發(fā)生于女陰外陰部的為多發(fā)性潰瘍,是病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病,其特征是從口腔至肛門(mén)各段消化道的節(jié)段性特異性病變。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn),可伴有發(fā)熱、貧血、營(yíng)養(yǎng)障礙及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外表現(xiàn)。
大陰唇或肛門(mén)大小不等、質(zhì)軟無(wú)壓痛包塊:腹腔內(nèi)臟器經(jīng)盆腔底部的肌肉與筋膜間隙由會(huì)陰部脫出,稱(chēng)會(huì)陰疝。會(huì)陰是盆膈以下封閉骨盆出口的全部軟組織結(jié)構(gòu)兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的連線將會(huì)陰分為2個(gè)三角:前方稱(chēng)尿生殖三角,為尿生殖膈所封閉,男性有尿道,女性有尿道和陰道通過(guò);后方稱(chēng)肛門(mén)三角,為盆膈所封閉,有直腸通過(guò)。在盆底髂尾肌與恥骨尾肌之間有一薄弱點(diǎn),大多數(shù)疝從這一間隙通過(guò)。會(huì)陰疝是一種罕見(jiàn)的腹外疝,多發(fā)生于40歲以上婦女中其原因與女性的坐骨直腸窩較男性深以及多次分娩會(huì)陰部肌肉松弛有關(guān)。
治療上除休息外,廣效抗生素似乎稍有幫助,在以貝西氏病方式表現(xiàn)者,類(lèi)固醇、秋水仙素口服也可能有用。另外外用殺菌劑或外用藥膏促進(jìn)傷口癒合也值得嘗試。