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疾病癥狀

肌張力減低

 

  測定方法如下:

  (1) 抱

  通過抱起嬰兒的手感,可以初步了解患兒肌張力的情況。肌張力低下的患兒,抱起時會感到困難,有下沉的感覺,患兒易從測試者手中滑下。而痙攣的嬰兒,抱起時會有強直感和抵抗感。

  (2)姿勢觀察

  超過3個月的正常嬰兒,如把他放置于仰臥位,他會自然躺著,并不斷地對抗重力進行運動,自如地保持一定體位和姿勢。而肌張力低下的軟癱患兒,如被放置于仰臥位,上下肢常屈曲、外展,缺乏主動運動。肌張力亢進的痙攣患兒,若被放置于仰臥位,往往出現不對稱的異常姿勢,主動運動少,動作顯得刻板。肌張力越高,主動運動就越少。原始反射就越強烈,姿勢異常越嚴重。

  (3) 觸摸

  測試者可以通過用手觸摸患兒上肢及下肢的肌肉(上肢的肱二頭肌、肱三頭肌,下肢的腓腸肌、股四頭肌),來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下,那么手感柔軟、松弛,對手指的按壓較少有抵抗。若肌張力正常,觸摸時手感柔軟適中,結實而富有彈性。若肌張力高,則手感緊張,對手指的按壓有比較強的抵抗。

  (4)被動運動

  測試者對肢體作被動屈伸運動,若肌張力低下,則會感到沉重,無抵抗力,肢體無自我控制能力。若肌張力高,測試者則會感到明顯的抵抗,而且這種抵抗力往往在運動開始時大于運動結束時。肌張力正常的肢體在作被動運動時,既可作出抵抗,又可作出協同,在一定的范圍內,有自我控制的能力,測試者手感既不像低肌張力的肢體那樣沉重,也不像高肌脹力肢體那樣有很大的抵抗力。

  (1)各種原因的肌肉病變導致兩種牽張感受器受損,引起肌張力低下。

  (2)周圍神經、神經根病變導致γ-袢的傳入、傳出障礙,引起肌張力低下。

  (3)脊髓病變導致α-運動神經元和γ-運動神經元損傷,引起肌張力低下。

  (4)腦干網狀結構、小腦、錐體外系、大腦皮質等病變導致肌張力的中樞調節障礙,引起肌張力低下。

  預防措施包括避免近親結婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生。早期診斷、早期治療、加強臨床護理,對改善患者的生活質量有重要意義。對癥狀性肌張力減低的患者,則需要積極地治療原發性疾病,如代謝障礙、變性、炎癥、腫瘤等等。

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