本病95%發(fā)生于左側(cè)。檢查時,讓病人站立。可見患側(cè)陰囊明顯下垂,皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團狀,男性科檢查可發(fā)現(xiàn)精索靜脈迂曲擴張如蚯蚓狀。捫診時在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后,包塊很快消失。若平臥后不能消失,應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進行相應(yīng)的檢查。 精索靜脈造影是目前診斷原發(fā)性精索靜脈曲張最可靠的方法,該法不僅可以了解精索靜脈曲張的存在、程度及有無解剖變異,還可以決定是否適宜手術(shù)或栓塞治療,研究術(shù)后精索靜脈曲張繼續(xù)存在的原因及決定手術(shù)的時機等。但該法是一種有創(chuàng)性檢查手段及費用較高,使其應(yīng)用受到一定的限制。
精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。
輸精管堵塞:輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱之為假性無精子癥,其臨床表現(xiàn)及特點是:睪丸大小正常,無精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結(jié)果正常。
輸精管疼痛:很多的男性朋友們發(fā)現(xiàn)在有輸精管疼痛的現(xiàn)象,所以很關(guān)注輸精管疼痛的原因。一般,發(fā)生了輸精管疼痛的現(xiàn)象,只有通過一些相關(guān)的檢查才能夠確定原因的。
由于精索靜脈曲張的發(fā)生與性沖動旺盛,性器官常常過度充血有關(guān),因此控制性沖動過于頻繁是預防本病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。 另外,及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、尿道炎等,減少炎癥發(fā)生的機會,也是預防本病發(fā)生的重要手段。 精索靜脈曲張一般預后良好,輕度者不需手術(shù)治療,但中、重度患者或有其它伴隨癥狀如精子活力降低、早泄等,需及時手術(shù)治療,手術(shù)治療效果良好,如因本病導致不育者,手術(shù)后再生育的能力明顯提高。