根據(jù)病人的病史和飲食情況來(lái)判斷診斷!同時(shí)進(jìn)行舌頭檢查以輔助診斷。
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.紅舌，黃苔滿布舌面，苔色潤(rùn)澤不燥;邊尖兼少許白苔，因外邪傳里化熱，進(jìn)入陽(yáng)明胃腑而生。主病，熱入陽(yáng)明證，氣分濕熱癥，肝膽疾患及尿路感染，多種發(fā)熱疾病.治宜清熱解毒，疏通表里。
2.舌，黃膩苔，中厚而邊薄，緊密細(xì)膩，根部尤甚，則多因熱痰互結(jié)，或濕邪入里化熱，或溫?zé)嶂敖Y(jié)于胃腸，尚未至陽(yáng)明燥實(shí)。
3.色深紅發(fā)繹，則又為營(yíng)熱深重之候;主病;熱痰互結(jié).中焦?jié)駸?胃腸宿食。治宜清熱化濕，滌淡導(dǎo)滯。
4.舌，灰黃厚苔，苔潤(rùn)而不燥，即為寒熱錯(cuò)雜，熱從寒化，或寒從熱化之危重之候，多因?yàn)闊岵〔挥年?yáng)暴衰，停痰厭飲久久不愈，兼感外邪，入里化熱;盛夏炎熱，恣食生冷而發(fā)中寒霍亂;陰盛于內(nèi)，逼熱上浮;素體內(nèi)有瘀血.又感邪化熱;故主病為真寒假熱，心腎陽(yáng)衰，霍亂吐瀉，哮喘諸證。治宜溫通心腎，回陽(yáng)救迎;清熱化池;活血化瘀。
5.暗舌，黃膩苔，舌體胖，舌面滿布黃苔.夾有白苔，中根較厚，其色黃而厚膩，其形成可因陰證央食，可因痰濕內(nèi)郁，可因寒邪凝滯，可因濕食阻滯中焦，氣血郁阻，亦有濕熱與胃腸糟粕搏結(jié)之證。治宜溫陽(yáng)健脾，活血消積。
臨床多見(jiàn)于急慢性胃腸炎.膽囊炎，尿毒癥等病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。 正常人的舌背上有一層薄白而潤(rùn)的苔狀物，叫舌苔。舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或濕熱內(nèi)蘊(yùn)。舌苔黃滑而潤(rùn)，為陽(yáng)虛表現(xiàn)。舌苔黃膩非必皆是濕熱。臨床見(jiàn)有黃膩舌苔,以濕熱辨之,治以清化,人皆知之.而由氣虛運(yùn)化失司致濕阻不化所致者,則知者不多.今舉章叔賡先生醫(yī)論一則.為醫(yī)者開(kāi)一思路.于臨床或有所補(bǔ)焉。黃厚膩苔,不一定是濕熱實(shí)證,其中也有氣虛運(yùn)化失司而致濕阻不化的,有些苔黃厚膩的患者,舌質(zhì)一般,脈滑口苦,胸腹悶脹,納少,溲黃等,似為實(shí)證,醫(yī)用蒼術(shù),厚樸,芩,連,車(chē)前等苦寒燥濕藥達(dá)數(shù)月,苔仍如故;但細(xì)辨之,必有一二虛證,如脈虛軟滑,舌胖,黃膩苔中有裂紋,胸腹虛脹,喜溫.便溏等,改用補(bǔ)中益氣,香砂六君等加減治療,服后胸腹反覺(jué)舒適,苔亦漸化,蓋亦塞因塞用之法也。舌苔黃膩，經(jīng)常口干,舌頭邊上還有齒痕， 五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜：滋陰降火。可服：知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸等。暑濕感冒致舌苔黃膩發(fā)生于夏季，面垢身熱汗出，但汗出不暢，身熱不揚(yáng)，身重倦怠，頭昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
