本病小兒出生后1~3個月內異常安靜、少哭或多動、多哭,4個月對母親無反應,6個月不會笑,12個月不會坐,18個月不會走和講話。患兒經常張口、伸舌、流涎、磨牙,經常出現無意識的表情、動作、尖叫或哭鬧,雙眼無神,不能有意識地注視事物,注意力不集中,對周圍事物反應差,語言明顯落后于同齡兒,還有運動、視力、聽力障礙。患兒頭部呈小頭或大頭畸形或腦積水。
嬰兒時期發育快,一點異常變化中也可能包含著重要的信息,需要特別仔細地觀察和辨認。因此,早期診斷需要采用比較綜合的措施,通過對兒童生理發育、運動能力發展、生活適應能力、社會交往能力和語言能力等方面進行全面的診斷。對于三四歲以后的兒童,可以采用正式的智力測驗工具和社會適應量表,從智力和日常社會適應能力兩個方面進行診斷。
智力發育遲緩需要做如下鑒別。
輕度智力落后約占智力落后總人數的75%。兒童期各方面的發育稍顯遲緩,如說話晚,雖然生活用語尚能掌握但難以掌握抽象詞匯,理解、綜合及分析能力差,能做簡單運算卻不會解應用題,雖能背誦成段文章但卻不會運用。這類智力落后人數多,經教育后能從事簡單工作,應早期干預,是防殘的重點。
中度智力落后占總數的20%。童年階段在說話、大運動、生活自理(大小便控制)方面均表現遲緩。語言能力差,吐字不清、詞匯貧乏、表達能力差,建立不起概念。對10位數以內加減能計算,可模仿寫字但不解其義。經訓練能從事極簡單的一般性勞動。
重度智力落后在幼年階段即易發現各方面發育落后,語言困難,發音含糊不清,理解力極差,動作笨拙。不會簡單計算,但能區分親疏,表達一定感情。經訓練能養成一些生活自理能力,可從事極簡單的體力勞動。
極重度智力落后占5%,這類智殘兒表情愚,情緒反復無常,不會說話只有嚎叫,對周圍事物不理解,因缺乏自衛和防御能力,極易發生意外死亡。需終生被人照顧。
腦發育遲緩綜合征是造成殘廢的最大一組疾病,一旦導致腦組織嚴重損害,治療極為困難,故早期預防極為重要。做到不要近親婚配。懷孕年齡不可過大或過小。對有精神病家族史或男女一方為腦發育遲緩綜合征者,盡可能節育。對孕婦要做好產前檢查和孕期保健,預防感染,酌情處理慢性疾病。預防可能影響腦發育的產前、產時及產后的各種不良因素。