一、病因分類 1．腎前性少尿 由于各種原因引起腎臟灌注不足，腎小球濾過率急劇下降稱腎前性少尿、無尿。 (1)血容量不足：開始為功能性少尿無尿，一旦補足血容量立即恢復尿量；若不能及時診斷治療可引起器質性腎臟損害。急性腎衰竭，表現少尿、無尿，見于嚴重脫水，大出血，大面積燒傷等。 (2)休克：各種原因的休克使腎臟灌注壓下降，腎小球濾過率嚴重不足，見于過敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。 (3)心搏出量減少：此時腎臟供血量顯著下降，見于左心衰竭，嚴重心律失常,心包填塞及縮窄性心包炎等。 (4) 肝腎綜合征：肝硬化晚期，嚴重腹水，腎臟嚴重灌注不足表現少尿、無尿，一旦肝硬化腹水得到緩解腎臟可隨之恢復，尿量增加。肝腎綜合征時，腎臟的病理檢查正常。 2．腎性少尿無尿 (1)腎實質性損害：無論是原發腎小球腎炎還是繼發于系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎或感染性心內膜炎、皮肌炎等，均可引起腎實質 損害甚至腎功能損害或衰竭引起少尿無尿。慢性腎衰竭晚期腎臟萎縮，腎小球濾過率下降，尿量可顯著減少甚至無尿；急性腎衰竭少尿無尿期，表現少尿無尿。 (2)腎間質性疾患：最常見藥物過敏如青霉素、磺胺藥物、利福平、氨基糖昔類抗生素等引起腎間質損害。也見于慢性腎盂腎炎晚期腎功 能損害。急性腎盂腎炎見于腎乳頭壞死。重金屬鹽類中毒見于汞、鉛、砷、金等中毒。 (3)腎血管性疾患：腎皮質血管痙攣或栓塞，腎供血減少引起少尿無尿，見于彌散性血管內凝血(DIC)妊娠高血壓綜合征，大面積燒傷等。 3．腎后性少尿無尿 常見于尿路梗阻如結石、腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神經源性膀胱等。 二、機 理 某些原因引起腎血流量急劇下降，腎臟嚴重灌注不足或腎臟本身疾患影響腎小球濾過功能以及下尿路梗阻三個環節只要存在之一即可少尿無尿。臨床上三個環節常互為因果關系，如血容量不足的早期，僅為腎灌注不足，若不能及時診斷治療，進而可引起腎實質損害，此時即使補足血容量也不能使尿量立刻恢復。下尿路梗阻，早期腎臟的濾過功能尚屬正常，如若不能時解除梗阻，腎盂大量積水，壓迫腎實質引起皮質萎縮，嚴重影響腎小球濾過，此時即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。腎實質性疾患，若不及時治療，水腫逐漸加重，影響胃腸道功能，使血容量下降，此時加速腎功能損害，使尿量進一步減少。
-
北京協和醫院三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院，是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心，最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一，也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
-
四川大學華西醫院三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地，玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩，有一座聞名遐邇的醫學城，她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史，華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
-
中國人民解放軍總醫院三級甲等綜合醫院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院，1953年10月，總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月，總后方勤務部
-
復旦大學附屬中山醫院三級甲等綜合醫院國營
復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位，是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年，是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一，隸屬于國立上海醫學院，為紀念中國民主革命的先驅孫
-
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院三級甲等綜合醫院國營
瑞金醫院建于1907年，原名廣慈醫院，是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院，有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米，建筑面積37萬平方米，綠化面積4萬平方米，核定床位1893張（