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肛門內括約肌切斷術怎么操作

作者:xuyan3281  時間:2015-09-08 14:41:16  來源: 大眾養生網

1.后位內括約肌切斷術

(1)局麻后,用雙葉肛門鏡顯示后正中處肛裂,直接經肛裂處切斷內括約肌下緣,自肛緣到齒狀線,長約1.5cm,內、外括約肌間組織也應分離。

(2)若有哨兵痔或肛乳頭肥大,應一并切除。

(3)有出血時,可用電灼止血或用1∶1000腎上腺素液棉球壓迫止血。

(4)切口敞開,用凡士林油紗布敷蓋。

2.側位內括約肌切斷術

(1)局麻后,用示指摸到括約肌間溝后,在肛緣外側皮膚行2cm弧形切口。

(2)用中彎止血鉗由切口伸到括約肌間溝,暴露內括約肌后,用小彎止血鉗夾住內括約肌下緣,并向上分離到齒狀線。

(3)在直視下用剪刀將內括約肌剪除一部分送活檢,證實是否為內括約肌。

(4)兩斷端結扎止血,用細絲線縫合皮膚。

3.側位皮下內括約肌切斷術

局麻后,摸到括約肌間溝,將手術刀或眼科白內障刀刺入到內、外括約肌之間,由外向內將內括約肌切斷。避免穿透肛管皮膚。

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