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肛門外括約肌切斷術方法有哪些

作者:xuyan3281  時間:2015-08-23 10:24:08  來源: 大眾養生網

肛門內括約肌切開術用于肛裂的手術治療。內括約肌具有消化道不隨意環形肌的特性,易發生痙攣及收縮,這是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用肛門內括約肌切開術治療肛裂。一般部分肛門內括約肌切開術很少引起大便失禁。那么肛門外括約肌切斷術方法有哪些?讓我們通過以下文章內容一下吧

?1.后位肛門內括約肌切開術

(1)用雙葉張開式肛門鏡顯示后正中處肛裂,直接經肛裂處切斷內括約肌下緣,自肛緣到齒線,長約1.5cm,內外括約肌間組織也應分離。

(2)若有前哨痔或肛乳頭肥大,應一并切除。

(3)有出血時,可用電灼止血,或用棉球蘸1∶1000腎上腺素液后壓迫止血。

?7.22.側位肛門內括約肌切開術

(1)用示指摸到括約肌間溝后,在肛緣外側皮膚行2cm弧形切口。

(2)用中彎血管鉗由切口伸到括約肌間溝,暴露內括約肌后,用兩把小彎血管鉗夾住內括約肌下緣,并向上分離到齒線。

(3)在直視下用剪刀將內括約肌剪除一部分送活檢,證實是否為內括約肌。

(4)兩斷端結扎止血,用細不吸收線縫合皮膚。

?該法優點是,手術在直視下進行,切斷肌肉完全,止血徹底,并能取組織做活檢,證實切斷組織是否為內括約肌。

?7.33.側位皮下肛門內括約肌切開術

(1)Goligher法:摸到括約肌間溝后,用眼科白內障刀刺入到內、外括約肌之間,由外向內將內括約肌切斷,避免穿透肛管皮膚。

(2)Nataras法:將手術刀刺入到黏膜之下,由內向外將內括約肌切斷。避免穿透直腸黏膜。

?側方皮下肛門內括約肌切開術的優點是,避免了開放性傷口,減輕痛苦,傷口愈合快。缺點:切斷肌肉有時不夠完全,有時易出血,止血不易。

?以上3法都可同時切除外痔和肥大乳頭。

?肛門外括約肌切斷術方法有哪些?讀了以上的文章內容,相信您已經有了一定的。括約肌間溝定位要準,不然則易錯切,肛裂伴有外痔、肛乳頭肥大及肛瘺時,最好同時處理。側位皮下肛門內括約肌切開術只適用于有經驗的肛腸外科醫生。

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