1.癥狀
診斷腦震蕩的根據是:①有明確的頭部外傷史。②受傷當時確有短暫的意識喪失或意識恍惚,而且在20分鐘以內完全清醒。③有明確的逆行性遺忘癥。④受傷以后神經系統檢查無陽性體征,血壓、脈搏、呼吸正常,腰椎穿刺腦脊液壓力和細胞計數正常。
(1)意識障礙:傷后即時出現意識障礙,但一般程度較輕、時間較短,不超過半小時,老年病人時間可能長一些,可表現為意識模糊、嗜睡乃至昏迷等不同程度的意識障礙。可伴有短暫的面色蒼白、四肢松軟、呼吸淺和不規則、血壓低和脈搏弱等腦干功能紊亂表現。
(2)逆行性遺忘:病人清醒后不能回憶受傷的經過和受傷以前不久的事件,但對既往經歷仍能清楚回憶。
(3)其他:清醒后感頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、煩躁、思維和記憶力減退等,癥狀可輕可重,一般數日內恢復。
2.神經系統無陽性體征。
3.輔助檢查
頭部CT或MRI檢查均正常,腰穿無血性腦脊液,腦脊液無色透明.常規和生化檢查正常。
診斷要點
(1)有明確頭部外傷史。
(2)傷后短暫意識喪失,一般不超過30min。
(3)逆行性遺忘,清醒后病人不能回憶受傷經過,但對傷前事件尚能記憶。
(4)患者可伴有面色蒼白、出冷汗、瞳孔對光反應遲鈍、頭痛頭暈、惡心嘔吐、注意力不集中、反應遲鈍等神經功能紊亂之表現。
(5)沖經系統檢查無異常發現。
【診斷檢查】
頭傷后立即發生短暫性昏迷,時間在30分鐘內,清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。神經系統檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
1.顱骨X線檢查無骨折發現。
2.顱腦CT掃描顱骨及顱內無明顯異常改變。
3.腦電圖檢查傷后數月腦電圖多屬正常。
4.腦血流檢查傷后早期可有腦血流量減少。