腦癱是自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征,主要表現(xiàn)以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)障礙為主,并伴有不同程度的智力障礙、癲癇、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、表達(dá)及行為感情障礙的臨床綜合征。該病癥狀較多,不同年齡階段會(huì)有不同表現(xiàn):新生兒往往有不明原因的尖聲哭叫、睡眠過(guò)多或過(guò)少、吮吸無(wú)力、吞咽無(wú)力、易受驚嚇等。
根據(jù)患兒全身肌張力狀況,臨床上將腦癱分為五種類型:
1、痙攣型,這是最常見(jiàn)的一種;
2、手足徐動(dòng)型;
3、弛緩型;
4、共濟(jì)失調(diào)型;
5、混合型,既有痙攣的癥狀,又有手足徐動(dòng)或共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。
腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣,但6個(gè)月以內(nèi)多見(jiàn)以下癥狀:
1.身體發(fā)軟及自
發(fā)運(yùn)動(dòng)減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
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2.身體發(fā)硬,這是肌張力亢進(jìn)的癥狀,在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續(xù)4個(gè)月以上,可診斷為腦癱。
3.反應(yīng)遲鈍和叫名無(wú)反應(yīng)是智力低下的早期表現(xiàn),一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍,6個(gè)月時(shí)叫名無(wú)反應(yīng),可診斷為智力低下。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo),腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無(wú)力。
6.在生后一個(gè)月就可見(jiàn)到的固定姿勢(shì),往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢(shì)等。
7.不笑:如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
8.手握拳:如果4個(gè)月還不能張開(kāi),或拇指內(nèi)收,尤其是一側(cè)上肢存在,有重要診斷意義。
9.身體扭轉(zhuǎn):3-4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn),往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩(wěn)定:如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標(biāo)志。
11.斜視:3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí),可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物:如4-5個(gè)月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手:6個(gè)月以后仍然存在,可考慮為智力低下。