三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
骨關(guān)節(jié)化膿性感染在全身應(yīng)用足量有效抗生素的同時(shí),徹底清除病灶、充分引流為外科重要原則。閉合灌洗、負(fù)壓引流術(shù)是在病灶清除以后,將雙管置入傷口,切口完全閉合,選用有效的、含有一定濃度的抗生素溶液持續(xù)灌洗引流,應(yīng)用于有適應(yīng)癥者。此法具有下列優(yōu)點(diǎn):①持續(xù)灌洗可以有效地將膿液稀釋,使壞死組織脫落,通過負(fù)壓引流可通暢地排出,使傷口保持潔凈,抑制細(xì)菌敏殖,形成無菌環(huán)境,利用肉芽生長及傷口愈合;②減少關(guān)節(jié)內(nèi)粘連;③傷口完全閉合,防止繼發(fā)感染,可以達(dá)到一期愈合;④有利于術(shù)后功能恢復(fù)。臨床應(yīng)用日廣,不但可以作為輔助治療,有的可用為主要治療方法,故單節(jié)描述。
1.急、慢性骨髓炎的膿腔、死骨、死腔處理后殘留腔洞不能用充填法治療,但傷口必須能被嚴(yán)密縫合者。
2.急性化膿性關(guān)節(jié)炎有膿液滲出者,早期效果更好。
3.骨關(guān)節(jié)結(jié)核合并竇道、繼發(fā)感染。
4.骨關(guān)節(jié)手術(shù)后,內(nèi)固定術(shù)、假體置換術(shù)后早發(fā)、晚發(fā)感染。
5.污染嚴(yán)重的開放性骨關(guān)節(jié)損傷。
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