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股疝修復術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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股疝修復術

股疝修復術術前準備

  • 1

    明確診斷是斜疝還是直疝,或是二者并存,是否滑疝,有無嵌頓或絞窄等。

  • 2

    詳盡了解腸梗阻、脫水、休克等的嚴重程度以及全身并發哪種嚴重疾病,積極采取相應的防治措施。

  • 3

    術前排空膀胱。

股疝修復術手術過程

  • 1

    切口 在腹股溝韌帶下方2~3cm處,以股管位置為中點,作也韌帶平行的斜切口,長約6cm。如屬嵌頓性疝,宜在股管部位作縱行切口,并根據術中情況向上延長,擴大顯露范圍。

  • 2

    顯露疝囊 切開皮膚和皮下組織后[圖1-1],在腹股溝韌帶下方的卵圓窩處分開覆于疝囊表面的脂肪結締組織(包括篩筋膜、股中隔和腹膜外脂肪組織等),顯露疝囊。用兩把小彎止血鉗夾起疝囊后將囊壁切開[圖1-2]。用止血鉗夾住疝囊壁的切緣,將囊壁切口張開、提起,即可見疝囊內的腹內臟器(小腸或大網膜等)。在疝囊頸外下方可見大隱靜脈,應注意避免損傷[圖1-3]。

  • 3

    高位結扎疝囊 將疝內容物送回腹腔,用4號絲線高位縫扎疝囊頸,然后剪去多余的疝囊[圖1-4]。

  • 4

    修復股管 修復股管的方法有兩種:一是將腹股溝韌帶縫于恥骨肌筋膜上[圖1-5],一是將腹股溝韌帶縫于恥骨韌帶上[圖1-6]。用4號絲線間斷縫合3~4針,等全部縫好后,再一一結扎??p合時要避開大隱靜脈和股靜脈,以免損傷。同時,注意縫線不要縫得太近血管,以免壓迫大隱靜脈進入股靜脈處。

  • 5

    縫合 仔細止血后,縫合股管下口周圍的筋膜、皮下組織和皮膚。

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