三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
1.腭裂修復(fù)術(shù)不是一項(xiàng)簡(jiǎn)便的手術(shù),萬(wàn)勿掉以輕心,事先需考慮患兒的全身情況、術(shù)中的安全措施,上頜骨的發(fā)育,根據(jù)腭裂的程度而選擇手術(shù)方法。
2.腭裂修復(fù)術(shù)的切口視腭裂的程度而不同,如二瓣術(shù)、四瓣術(shù)、后推術(shù)、咽后瓣術(shù)等。其中不完全腭裂適用四瓣術(shù)或二瓣術(shù)。四瓣術(shù)的做法是在兩側(cè)各作一斜切口,自軟硬腭交界處開始,向前外方伸延而與起自上頜結(jié)節(jié)朝前的側(cè)切口相遇于尖牙附近(圖4),注意勿過于向前而傷及鼻腭動(dòng)脈。這樣可形成四塊粘骨膜瓣。繼而鑿斷鉤突和剪斷腭腱膜。腭大動(dòng)脈應(yīng)予保留。鼻粘膜亦與腭骨作充分剝開。然后將前面兩個(gè)組織瓣向內(nèi)移,使相遇到中間。后面的兩塊組織瓣向后推,并向內(nèi)移,而與前方兩塊連接,并于中線會(huì)合,縫合(圖5)。縫合前充分止血。
在軟腭裂或裂隙不深時(shí),可不必游離前方的兩塊組織瓣,即為二瓣術(shù)(圖6、7)。
3.切口務(wù)必完全松弛,使裂口呈自然閉合狀,縫合時(shí)無張力,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一。
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