三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
急癥手術 所有病人都必須進行6~24小時不等的術前準備,以改善全身情況,使能耐受手術治療。
⑴禁食;腸麻痹腹脹重者安置胃腸減壓。
⑵靜脈輸液,糾正水、電解質和酸、堿平衡失調,必要時輸血或血漿。
⑶適當應用廣譜抗生素。
⑷黃疸者注射維生素b1、c、k,有出血傾向者靜脈注射六氨基自己酸、對羧基芐胺等。
⑸有中毒性休克時,應積極搶救休克。
擇期手術 當病人有長期黃疸,脫水,肝、腎功能受損,一般情況不良時,術前應積極糾正,改善營養狀況,應用高糖、高維生素等保肝治療。
術者應仔細了解病史、體檢、化驗及各項輔助檢查資料,對病情有足夠的分析和估計。
結石病人術前當日晨應復查b超,以觀察結石移動變化,以防結石排出膽道,徒施手術
位體 仰臥位。
切口 右上經腹直肌切口。
探查 先探查肝、胃、十二指腸與胰腺,再探查膽總管下端狹窄或梗阻的性質和情況,確認膽囊與膽總管是否通暢。如系腫瘤,應探查腫瘤范圍大小、能否移動,附近淋巴結及肝臟有否轉移,必要時取活組織檢查。根據探查情況,再選擇合適的手術方法。
牽引膽囊并減壓 在脹大的膽囊底部穿刺抽吸膽汁,以減低膽囊張力。然后,用組織鉗牽引膽囊底部,向下拉至十二指腸[圖1⑴]。
分離十二指腸 切開十二指腸降部外側緣腹膜,充分分離出十二指腸球部和降部,以免吻合部有張力。
膽囊十二指腸吻合 用腸鉗控制十二指腸吻合口遠端,避免腸液外漏。將膽囊底部與十二指腸上段靠攏,在預定的膽囊底部和十二指腸前壁的吻合口兩端用絲線作兩針固定牽引線,相距5~3cm[圖1⑵]。吻合口的后壁外層用0號絲線作漿肌層間斷或褥式縫合[圖1⑶]。在離縫線兩側約0.2cm處切開膽囊與十二指腸(膽囊壁最好能剪去梭形一塊,以保持吻合口成張開狀態)。十二指腸粘膜下止血[圖1⑷]。用2-0鉻制腸線作全層間斷或連續縫合吻合口后壁內層[圖1⑸]。其后,間斷縫合前壁內層,再行外層漿肌層間斷縫合[圖1⑹]。最后,將大網膜覆蓋吻合口,并在周圍固定幾針,以防吻合口滲漏膽汁[圖1⑺]。
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北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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