国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

膽囊十二指腸吻合術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

膽囊十二指腸吻合術

膽囊十二指腸吻合術術前準備

  • 1

    急癥手術 所有病人都必須進行6~24小時不等的術前準備,以改善全身情況,使能耐受手術治療。

  • 2

    ⑴禁食;腸麻痹腹脹重者安置胃腸減壓。

  • 3

    ⑵靜脈輸液,糾正水、電解質和酸、堿平衡失調,必要時輸血或血漿。

  • 4

    ⑶適當應用廣譜抗生素。

  • 5

    ⑷黃疸者注射維生素b1、c、k,有出血傾向者靜脈注射六氨基自己酸、對羧基芐胺等。

  • 6

    ⑸有中毒性休克時,應積極搶救休克。

  • 7

    擇期手術 當病人有長期黃疸,脫水,肝、腎功能受損,一般情況不良時,術前應積極糾正,改善營養狀況,應用高糖、高維生素等保肝治療。

  • 8

    術者應仔細了解病史、體檢、化驗及各項輔助檢查資料,對病情有足夠的分析和估計。

  • 9

    結石病人術前當日晨應復查b超,以觀察結石移動變化,以防結石排出膽道,徒施手術

膽囊十二指腸吻合術手術過程

  • 1

    位體 仰臥位。

  • 2

    切口 右上經腹直肌切口。

  • 3

    探查 先探查肝、胃、十二指腸與胰腺,再探查膽總管下端狹窄或梗阻的性質和情況,確認膽囊與膽總管是否通暢。如系腫瘤,應探查腫瘤范圍大小、能否移動,附近淋巴結及肝臟有否轉移,必要時取活組織檢查。根據探查情況,再選擇合適的手術方法。

  • 4

    牽引膽囊并減壓 在脹大的膽囊底部穿刺抽吸膽汁,以減低膽囊張力。然后,用組織鉗牽引膽囊底部,向下拉至十二指腸[圖1⑴]。

  • 5

    分離十二指腸 切開十二指腸降部外側緣腹膜,充分分離出十二指腸球部和降部,以免吻合部有張力。

  • 6

    膽囊十二指腸吻合 用腸鉗控制十二指腸吻合口遠端,避免腸液外漏。將膽囊底部與十二指腸上段靠攏,在預定的膽囊底部和十二指腸前壁的吻合口兩端用絲線作兩針固定牽引線,相距5~3cm[圖1⑵]。吻合口的后壁外層用0號絲線作漿肌層間斷或褥式縫合[圖1⑶]。在離縫線兩側約0.2cm處切開膽囊與十二指腸(膽囊壁最好能剪去梭形一塊,以保持吻合口成張開狀態)。十二指腸粘膜下止血[圖1⑷]。用2-0鉻制腸線作全層間斷或連續縫合吻合口后壁內層[圖1⑸]。其后,間斷縫合前壁內層,再行外層漿肌層間斷縫合[圖1⑹]。最后,將大網膜覆蓋吻合口,并在周圍固定幾針,以防吻合口滲漏膽汁[圖1⑺]。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長期服用嗎

一般情況下,元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補充血紅素,促進血紅蛋白的合成,用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發,補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱,進而影響免疫力,導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理,長期服用不會對身體造成傷害。

外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的,也可以通過激光或者是冷凍的方式治療,針對性治療才能夠改善癥狀。

如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對來說比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況,還應加強局部護理,短時間內不宜沾水。

脖子發黑冼不掉怎么辦

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋,脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的,容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍,會使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現象,如果并沒有任何異常,一般不需要過于擔心,但是平時外出的時候需要做好防曬。

同房后下面疼痛怎么回事?

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導致,也有可能是婦科炎癥引起。出現這種癥狀時,可以通過局部冷敷的方式緩解,如果癥狀長時間得不到改善,就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查,明確病因后再對癥治療,比如對于陰道炎引發的該癥狀,可以外用甲硝唑栓劑,結合口服左氧氟沙星治療。

下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內,避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候,可以選擇直接在陰道內用藥,能夠直接到達病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 一级特黄a 大片免费 | 欧美性色xo影院69 | 在线免费一区 | 麻豆视频秘密入口 | 欧美日韩中文亚洲v在线综合 | 91免费国产在线观看 | 色综合亚洲七七久久桃花影院 | 调教套上奶牛榨乳器喷奶水 | 国产成人免费片在线视频观看 | 国产三级日本三级在线播放 | xxx视频在线观看免费 | 亚洲免费片 | 国产综合久久久久久 | 91亚洲视频在线观看 | 黄色片com| 99久久精品免费精品国产 | 亚洲精品亚洲人成在线 | 国产αv | 亚洲高清不卡视频 | 国产视频第二页 | 毛片毛片毛片毛片出来毛片 | 国产 欧美 日韩 在线 | 亚洲精品xxx | 女人被躁的视频在线观看 | 国内拍拍自拍视频在线观看 | 国产大学生毛片一级高清 | 国内自产拍自a免费毛片 | 久久免费精彩视频 | 日本一级毛片高清免费观看视频 | 国产精品麻豆视频 | 黄色免费小视频 | 在线播放国产区 | 91爱国产| 一级黄色免费 | 国产精品高清全国免费观看 | 欧美日韩一区二区三在线 | 五月天六月婷婷 | 91成人免费观看网站 | 欧美一区二区三区在线观看 | 久久97精品久久久久久久看片 | 毛片毛片毛片毛片毛片毛片 |