三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
氣管位于頸部正中,其上段較淺,距皮膚約1.5~2cm;下段逐漸變深,在胸骨上緣處距離皮膚約4~4.5cm。氣管前面由皮膚、皮下組織、淺筋膜和頸闊肌覆蓋。在淺筋膜和頸闊肌之間,有許多小靜脈(頸前靜脈叢)匯流入頸前靜脈。頸闊肌深層是深筋膜淺層,包繞兩側的頸前肌并在中線連成白色的筋膜線。深筋膜淺層后面即為深筋膜中層氣管前筋膜和氣管。氣管前筋膜附著在氣管的前壁。甲狀腺位于氣管的兩側,甲狀腺峽部位于第3、4氣管環的前面,被氣管前筋膜包繞,手術時應將甲狀腺峽部向上推開或切斷后再切開氣管。氣管兩側偏內有甲狀腺最下動、靜脈和甲狀腺奇靜脈叢,偏外有頸部主要血管,因此在行氣管切開時,切口必須在頸部安全三角區內(三角的兩上角各位于環狀軟骨與胸鎖乳突肌交界點,下角位于胸骨切跡中點)。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
髂窩位于盆腔兩側,在后腹膜和髂腰肌之間,為一疏松的結締組織間隙,其內有髂外動、靜脈,精索(或卵巢)動、靜脈,髂窩淋巴結,生殖股神經和輸尿管等,因感染形成膿腫需要切開時,必須注意局部解剖。
麻醉方式: 椎管內麻醉,局部浸潤麻醉,局部麻醉
適用于右上前間隙、右肝下、左肝上及左肝下前間隙的膿腫。
麻醉方式: 區域阻滯麻醉,局部麻醉
其是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染,甚至變成清潔傷口,達到一期愈合,有利受傷部位的功能和形態的恢復。開放性傷口一般分為清潔、污染和感染3類。嚴格地講,清潔傷口是很少的;意外創傷的傷口難免有程度不同的污染;如污染嚴重,細菌量多且毒力強,8小時后即可變為感染傷口。頭面部傷口局部血運良好,傷后12小時仍可按污染傷口行清創術。清創術是一種外科基本手術操作。傷口初期處理的好壞,對傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態的恢復起決定性作用,應予以重視。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,局部浸潤麻醉,全身麻醉,區域麻醉,局部麻醉
軟組織金屬異物種類頗多,如折斷在軟組織內的注射針、縫針、針灸針、魚鉤和遺留在軟組織內的槍彈、彈片、鐵片等。四肢上的金屬異物不在重要部位,或金屬異物較小,不引起任何癥狀者,一般不用取出,以免加重損傷。
麻醉方式: 局部浸潤麻醉,局部麻醉
凡深部膿腫形成,穿刺抽得膿液者,均應切開引流。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,局部浸潤麻醉,局部麻醉
無張力疝修補術是1984年美國著名疝氣治療中心李金斯坦(Lichtenstein)疝中心的疝氣治療專家李金斯坦醫生及其同事發明的。該方法是用一塊與人體組織相容性很好的帶網孔的補片覆蓋疝缺損。這種疝氣手術方法的邏輯相當于用橡膠片補輪胎上的破洞。這種方法被命名為李金斯坦(Lichtenstein)手術方式。該方法因其無張力,復發率低,疼痛輕,并發癥少,術后恢復快,費用低等優點而獲得廣泛推廣。李金斯坦疝中心發明無張力疝修補以后,各種用材料做疝修補的手術方法層出不窮。這些疝氣手術方法有著各種不同的理論基礎,但基本都是在修補材料形狀上的改進。
麻醉方式: 局部浸潤麻醉
象皮腫系因淋巴水腫日久導致皮膚增厚、表面粗糙甚至堅硬如象皮而得名。淋巴水腫系因先天性淋巴管發育不全或后天性原因,如絲蟲病感染、復發性丹毒、淋巴清除術、放射治療、創傷后和惡性腫瘤廣泛轉移等使淋巴管狹窄、閉塞,所屬肢體遠端淋巴回流受阻、淤積于皮下組織間隙內而引起。可發生于上肢、下肢和會陰部。本文僅介紹下肢象皮腫手術。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
新生兒皮下壞疽是新生兒時期特有的常見的嚴重感染癥之一,細菌(多半是金黃色葡萄球菌,偶為綠膿桿菌或綠色鏈球菌)在皮下脂肪和結締組織內,引起廣泛壞死,對患兒生命威脅極大。病變常發于腰骶、背、臀部。治療方法除提高全身抵抗力、控制感染外,應及早在病變外作充分引流,減輕炎性張力;切不可等待波動出現再作切開引流,以免失去搶救患兒的良機[圖1]。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉
腋臭亦稱“狐臭”,又稱局部臭汗癥,主要是由腋下大汗腺分泌物經皮面附生細菌作用后,產生不飽和脂肪酸而放出的異常氣味。治療腋臭的方法很多,有藥物、X線、冷凍、激光和手術等。手術治療是徹底的治療方法。采用有毛區單純梭形切除。創緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭,但因皮膚切除過多,縫合張力大,容易造成切口全部或部分裂開,后期亦易致瘢痕攣縮,影響上肢活動,故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形術的方法,也可采用S形皮瓣真皮層切除術治療,既切除了真皮層內的汗腺,又不致造成皮瓣缺損,傷口裂開,瘢痕攣縮。
麻醉方式: 局部麻醉
根據腹股溝斜疝的解剖特點和臨床表現,證明加強腹股溝管后壁,防止疝復發的重要環節在于妥善縫牢內環處的腹橫筋膜。腹橫筋膜圍繞精索形成內環口,并呈漏斗狀向下進入腹股溝管,變成精索內筋膜。形成腹股溝斜疝后,腹橫筋膜則同時圍繞著疝囊和精索。所以,手術修復斜疝時,必須在此漏斗口部縱行切開精索內筋膜,顯露疝囊和精索,并將二者分離,然后在內環平面橫行切開疝囊,將疝內容物返納后,閉合腹膜。并要特別注意縫牢腹橫筋膜。除嬰幼兒外,還需將腹橫肌和腹內斜肌的聯合肌腱縫于腹股溝韌帶上,進一步加強腹股溝管的后壁。修復手術中顯露內環的途徑有三種:一是要腹股溝部,二是經腹腔,三是經腹膜前。臨床上常使用兩種方法。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
癰的病變范圍較大,引流不暢,經各種非手術療法不能控制時,應在全身應用抗生素的同時,作切開引流(面、唇癰除外)。
麻醉方式: 靜脈麻醉,全身麻醉
脂肪瘤(lipoma)由成熟的脂肪組織所構成,在小兒較纖維瘤多見,凡體內有脂肪存在的部位均可發生。脂肪瘤有一層薄的纖維內膜,內有很多纖維索,縱橫形成很多間隔,最常見于頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織,面部、頭皮、陰囊和陰唇,其次為腹膜后及胃腸壁等處;極少數可出現于原來無脂肪組織的部位。如果腫瘤中纖維組織所占比例較多,則稱纖維脂肪瘤。表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術。
麻醉方式: 局部浸潤麻醉,局部麻醉
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫院國營
復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫院國營
瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國