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北京協和醫院
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三級甲等
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院，是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心，最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一，也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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四川大學華西醫院
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三級甲等
錦江春色來天地，玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩，有一座聞名遐邇的醫學城，她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史，華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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中國人民解放軍總醫院
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三級甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院，1953年10月，總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月，總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位，是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年，是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一，隸屬于國立上海醫學院，為紀念中國民主革命的先驅孫
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鹽酸羅哌卡因注射液
通用名稱：鹽酸羅哌卡因注射液
批準文號：國藥準字H20052716
生產企業： 齊魯制藥有限公司
功能主治：適用于外科手術麻醉硬膜外麻醉，包括剖腹產術、區域阻滯急性疼痛控制持續硬膜外輸注或間歇性單次用藥，如術后或分娩疼痛，區域阻滯。
溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
- 【主要成分】：
- 本品主要成份為鹽酸羅哌卡因，其化學名稱為：S（－）1丙基N（2，6二甲苯基）2哌啶甲酰胺鹽酸鹽。
- 【功能主治】：
- 適用于外科手術麻醉硬膜外麻醉，包括剖腹產術、區域阻滯急性疼痛控制持續硬膜外輸注或間歇性單次用藥，如術后或分娩疼痛，區域阻滯。
- 【用法用量】：
- 羅哌卡因僅供有區域麻醉經驗的臨床醫生或在其指導下使用。常用麻醉的參考劑量見下表。在決定劑量時，臨床醫生的經驗及病人的身體狀況是非常重要的?？偟膩碚f，外科麻醉(如硬膜外用藥)需要較高的濃度和劑量。對于鎮痛用藥(如硬膜外用藥控制急性疼痛)，我們建議使用較低的濃度和劑量。羅哌卡因注射液的推薦劑量(見下表)表中的劑量對提供有效麻醉是必要的，被視為用于成人的指導劑量。起效時間和持續時間會有個體差異。以上數據反映了所需平均劑量的預計范圍。有關其他局麻技術，應參考標準教科書。在注射前以及注射期間，應仔細回吸以防止靜脈內注射。當需要大劑量注射時，如硬膜外麻醉，建議使用3-5ml試驗劑量的含有腎上腺素的利多卡因(2%Xylocaine)。如因疏忽而致靜脈內注射可引起短暫的心率加快，或因疏忽而致蛛網膜下腔注射可出現脊髓麻醉。在注入標準劑量前及注入中需反復回吸并注意緩慢注射或逐漸增量注射(速度25-50mg/min)，同時密切觀察病人的生命指征并保持與病人交談。當需延長麻醉時，無論持續注入或重復單次注射都應考慮達到中毒的血漿濃度或誘發局部神經損傷的危險。假如出現中毒癥狀，應立即停止注射。
- 【藥品相互作用】：
- 在治療發展過程中，我們發現了很多不良事件。大部分和麻醉有關的事件都和神經阻滯的影響和臨床情況有關，很少和藥物的反應有關。在臨床研究治療中病人低血壓發生率為39%，惡心的發生率為25%。一般臨床報道不良反應事件(1%)是低血壓、惡心、心動過緩、焦慮、感覺減退。
- 【注意事項】：
- 1．對于高齡或伴有其它嚴重疾患諸如患有心臟傳導部分或全部阻滯、嚴重肝病或嚴重腎功能不全等疾病而需施用區域麻醉的病人，應特別注意。為降低嚴重不良反應的潛在危險，在實施麻醉前，應盡力改善病人的狀況，藥物劑量也應隨之調整。 2．由于鹽酸羅哌卡因在肝臟代謝，所以嚴重肝病患者應慎用，因藥物排泄延遲，重復用藥時需減少劑量，通常情況下腎功能不全病人如用單一劑量或短期治療不需調整用藥劑量。慢性腎功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血癥，發生全身中毒的可能性增大（見用法用量）。 3．硬膜外麻醉會產生低血壓和心動過緩，如預先輸注擴容或使用血管性增壓藥物，可減少這一副作用的發生，低血壓一旦發生可能用5～10mg麻黃素靜脈注射治療，必要時可重復用藥。 4．神經系統的疾病以及脊柱功能不良（如前脊柱血管綜合征，蛛網膜炎、馬尾綜合征）和區域麻醉有關，而和局部麻醉藥幾乎無關。 5．區域麻醉的實施必須在人員和設備完善的基礎上進行。用于監測和緊急復蘇的藥物和設備應隨手可得。在實施較大劑量麻醉前應先給病人建立靜脈通路。有關臨床醫務人員中應進行適當的培訓并能熟悉副作用、全身毒性和其他并發癥的診斷和治療（見用法用量）。有些局部麻醉如頭頸部的注射，嚴重不良反應的發生率較高，而與所用的局麻藥無關。 6．對駕駛和機械操作者的影響即使沒有明顯的中樞神經系統毒性，局部麻醉會輕微地影響精神狀況及共濟協調，還會暫時損害運動和靈活性，這些作用與劑量有關。
- 【不良反應】：
- 對本品或本品中任何成份或同類藥品過敏者禁用。
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