眼異物傷一般治療
球內異物一般應及早摘出。應該強調的是,手術摘出必須以重建和恢復視功能為目的,因此要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。
眼異物傷辨證論治
一、中醫療法
1.風邪乘襲
證候:眼球外傷破裂初發,疼痛較甚,畏光流淚,視物不清,傷口破裂,出血,腫脹,充血或有球內組織脫出,苔薄白,脈浮數。
治法:除風清熱,解毒明目。
方藥:除風益損湯(《原機啟微口》加減。熟地15g,當歸12g,酒白芍9g,川芎3g,藁本6g,前胡6g,防風6g,酒黃芩10g,金銀花10g。
2,氣滯血瘀
證候:眼珠刺痛或脹痛,視力劇降。白睛或黑睛破裂,或眼底出血,或血灌瞳神后部,兼見頭痛不適,苔薄黃、脈弦。
治法:行氣活血,化瘀止痛。
方藥:桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)加減。桃仁10g,紅花10g,當歸12g,川芎6g,生地12g,赤芍9g。出血初期加旱蓮草、生蒲黃、白茅根;出血停止后加丹參、郁金、丹皮、制香附;痛劇者加乳香、沒藥。
3.膿毒侵襲
證候:目珠疼痛,畏光流淚,視力劇降。胞瞼紅腫或胞腫如桃,白睛抱輪紅赤或白睛混赤腫脹,白睛或黑睛破損,或珠內組織脫出,創口污穢,或黃液上沖,兼見形寒肢冷,發熱、頭痛身痛,口干苦,溺赤便結,舌紅苔黃,脈弦數。
治法:清熱解毒,排膿。
方藥:五味消毒飲(《醫宗金鑒》)加減。金銀花15g,野菊花30g,蒲公英30g,紫花地丁15g,木通9g,夏枯草15g,乳香9g,沒藥9g。黃液上沖,大便秘結加大黃。
4.感傷健眼
證候:一眼有外傷史,健眼視物不清或視力劇降,羞明流淚。白睛混赤,神水混濁,瞳神縮小或干缺,神膏混濁,視衣有滲出斑。兼見頭痛頭暈,舌紅苔黃,脈弦數。
治法:清瀉肝熱,明目。
方藥:龍膽瀉肝湯(《醫方集解》)加減。龍膽草15g,梔子10g,黃芩10g,生地12g,車前子(包)15g,銀花15g,公英15g,丹皮12g,丹參24g。視網膜滲出加夏枯草、龍骨、牡蠣。