消化性潰瘍一般治療
一、治療
本病確診后一般采取綜合性治療措施，包括內(nèi)科基本治療、藥物治療、并發(fā)癥的治療和外科治療。治療消化性潰瘍的目的在于：
①緩解臨床癥狀;
②促進(jìn)潰瘍愈合;
③防止?jié)儚?fù)發(fā);
④減少并發(fā)癥。但目前現(xiàn)有的各種療法尚不能改變消化性潰瘍的自然病程和徹底根治潰瘍。
消化性潰瘍辨證論治
二、中醫(yī)療法
消化性潰瘍的中醫(yī)治療方法：
1、健脾
即通過補(bǔ)益脾氣，以恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)功能的治法。包括補(bǔ)氣健脾法，補(bǔ)氣升陷法。前者見于脾氣虛弱，癥見食欲不振，腸鳴便溏，短氣懶言。代表方為四君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散。后者用于脾虛中氣下陷，癥見脫肛、泄瀉、氣虛便秘、氣虛發(fā)熱、久痢等。以補(bǔ)中益氣湯、升陷湯為代表方。
2、溫脾
即通過溫補(bǔ)脾胃之陽，以消除中焦虛寒的治法。包括溫運(yùn)脾陽法，溫胃祛寒法。前者見于中焦虛寒之嘔吐、泄瀉、腹痛喜按。代表方為大建中湯、小建中湯、溫脾湯。后者見于素體陽虛胃寒，癥見胃痛喜熱，或寒邪客胃、發(fā)病較急、胃脘脹痛、嘔吐。代表方為良附丸、吳茱萸湯。
3、養(yǎng)胃
即通過養(yǎng)脾胃之陰，以恢復(fù)脾胃受納、運(yùn)化功能的治法。包括滋養(yǎng)脾陰和胃陰。前者用于脾陰不足、運(yùn)化失常之長(zhǎng)期低熱、口干舌燥、氣短乏力、食欲不振、大便不暢。以參苓白術(shù)散為代表方。后者用于胃陰不足、胃液枯槁之胃脘灼痛、口燥咽干、煩渴思飲、腸燥便干。以益胃湯、甘露飲為代表方。
4、和胃
即用消導(dǎo)食積的方藥，消除氣滯食積，以調(diào)和胃氣的治法。用于飲食積滯停聚中焦而生濕蘊(yùn)熱，癥見脘腹痞滿、噯腐噫氣、大便不暢。以保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸為代表方。
5、降胃
即用順氣降逆的方藥，以糾正胃氣上逆的治法。包括溫胃降逆法和清胃降逆法。前者用于因寒所致之嘔吐、呃逆，以大半夏湯、旋復(fù)代赭湯為代表方。后者用于熱證所致之嘔吐、呃逆，以橘皮竹茹湯、黃連蘇葉湯為代表。
6、疏肝
即通過解郁、理氣使肝氣條達(dá)，氣機(jī)通暢的治法。主要用于肝氣不舒，橫逆犯胃，致胃脘兩脅攻撐作痛、噯氣頻作、大便不暢者，以柴胡疏肝散、逍遙散為代表方。
7、柔肝
即通過滋養(yǎng)肝血、肝陰使升動(dòng)無制的肝氣、肝陽得到牽制的治法。主要用于肝胃陰虛、肝血虧虛所致的眩暈、目赤、目澀而干，兩脅胃脘隱痛，脈弦而細(xì)等癥，代表方為一貫煎等。
8、行氣
即通過理氣、行氣，使氣機(jī)條達(dá)的治法。主要用于氣機(jī)不暢、氣滯不行，致胃脘痞滿、飯后尤甚、腹脹納呆、大便不暢者，以四磨飲、天臺(tái)烏藥散為代表方。
9、活血
即通過行血、活血、祛瘀使氣血通暢的治法。主要用于血行不暢、脈絡(luò)瘀阻所致諸瘀。以膈下逐瘀湯、失笑散、丹參飲為代表方。
10、斂酸
即通過用一些金石、動(dòng)物類藥以收斂胃酸的治法。主要適用于反酸、呃逆等癥，以烏貝散為代表方。
辨證分型治療：
肝胃不和證，治以疏肝和胃，方用四逆散加減：柴胡9g、積實(shí)6g、小白芍12g、陳皮9g、制半夏9g、元胡9g、烏賊骨18g、生甘草5g。
脾胃濕熱證，治以清熱化濕，方用小陷胸湯加減：黃蓮6g (或黃芩9g)姜半夏9g、土茯苓15g、白術(shù)9g、陳皮9g、木香9g、佩蘭9g、桃仁4g。
氣滯血瘀證治以祛瘀止痛，方用失笑散加減：蒲黃9g、赤芍9g、元胡9g、川楝子9g、烏賊骨15g、側(cè)柏葉12g、三七3g(分二次沖服)、阿膠9g、灶心土30g、生甘草6g。
脾胃虛寒證治以溫胃健脾，方用黃芪建中湯加減：炙黃芪15g、桂枝9g、白芍12g、干姜9g、炙甘草9g、大棗四個(gè)、元胡9g、金鈴子9g、吳茱萸9g、白術(shù)12g、茯苓15g。
中醫(yī)治則歸納起來有如下方法：
(1)健脾法：包括健脾益氣和溫中健脾，常用方為四君子湯、理中湯、黃芪建中湯等。
(2)疏肝和胃法常用方為四逆散、逍遙散等。
(3)清肝泄熱法：常用方為左金丸、半夏瀉心湯等。
(4)活血化瘀法：常用方為血府逐瘀湯、隔下逐瘀湯。
(5)滋養(yǎng)胃陰法：常用方為養(yǎng)胃湯、六味地黃湯。
(6)收斂制酸法：常用方為烏貝散、錫類散及其改進(jìn)方785，常用的單味藥有甘草、川貝、白芨、三七、大黃等。
1、單味珍珠層粉，每日6g，分四次口服，6周為一療程。
2、錫類散600g，于早晚空腹時(shí)各服一次，一月為一療程。
3、潰瘍湯、潰瘍散等都可辯證應(yīng)用。
針灸 一般采用辨證論治的方法：肝胃不和證，取足厥陰，陽明經(jīng)穴為主，毫針刺，用瀉法。取穴：中脘
