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頸椎骨折脫位(頸椎骨折脫位 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
頸部 脊柱
典型癥狀:
頸部疼痛 頭頸部活動受限 頸部強硬 胸椎腰化
并發癥:
肺炎 尿路感染 褥瘡
是否醫保:
掛號科室:
急診科 骨科
治療方法:
對癥治療

頸椎骨折脫位治療?

頸椎骨折脫位一般治療

  1.急救 由于受傷者受力點多在頭頂部,有時患者可有昏迷。現場應首先考慮有無顱腦及其他重要臟器的合并傷。注意搬運時頸部的合理保護,以免加重損傷。

  2.保持呼吸道通暢 尤其是頸6椎節以上的完全性脊髓損傷者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難部痰液無法咳出,導致呼吸衰竭。必要時應盡早氣管切開,機械輔助呼吸。

  3.恢復椎管形態 應在盡可能短的時間內通過牽引復位或手術撬撥首先恢復椎管的正常形態,消除對脊髓的壓迫,避免脊髓變性水腫的加劇,并通過牽引維持對立。

  4.消除椎管內致壓因素 盡管通過牽引可以恢復力線,但椎體骨折片、椎板塌陷及椎間盤組織后突等仍有可能繼續侵入椎管,構成對脊髓的壓迫。凡經CT和MRI等明確的致壓物應設法及早去除,根據致壓方向,選擇前路或后路手術。手術應在牽引下進行。但全身情況不佳以及完全性癱瘓者可暫緩。

  5.促進脊髓功能的恢復 在減壓的的基礎上,應盡快地消除脊髓水腫及創傷反應。應用脫水利尿劑及大量激素,有一定的療效。早期高壓氧治療也有一定效果。納洛酮、神經節苷酯等藥物尚處于實驗及臨床試驗階段,其作用有待于證實。目前常給予神經營養劑及改善血循環藥物。脊髓完全性損傷者,應著于手部功能的恢復和重建,包括神經根減壓(腕部應有部分功能保留)及肌腱移位手術等。有時行椎管減壓術雖無濟于脊髓完全性損傷的恢復,但有望通過局部減壓使脊髓損傷水平下降1~2節段,提高手的功能。

  6.后期病例 主要是通過手術切除妨礙脊髓功能進一步恢復的骨性及軟組織性致壓物。利用肢體的殘余功能進行功能重建。

頸椎骨折脫位相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 劉德芬,主任醫師
    劉德芬 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 急診科

    擅長疾病: 急、危、重癥的救治。

  • 于棉榮,主任醫師
    于棉榮 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病: 專業特長:糖尿病、老年病

  • 王杰,主任醫師
    王杰 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病: 專業特長:普通內科、急診及危重病醫學

頸椎骨折脫位相關醫院

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