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梭狀芽胞桿菌傷口...(梭狀芽胞桿菌傷口... )

別名:
局灶性蜂窩織炎,局部或擴(kuò)散性肌炎,或最為嚴(yán)重的進(jìn)行性肌壞死,氣性壞疽
傳染性:
有傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
全身 皮膚
典型癥狀:
蜂窩組織炎 傷口感染 紫斑 軟組織感染 組織液滲出
并發(fā)癥:
破傷風(fēng)
是否醫(yī)保:
掛號科室:
普外科
治療方法:

梭狀芽胞桿菌傷口...治療?

梭狀芽胞桿菌傷口感染一般治療

  一、治療:

  1. 無厭氧菌感染,偶然發(fā)現(xiàn)在細(xì)菌培養(yǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)梭狀芽胞桿菌的情況。

  1). 無癥狀:不必治療。

  2). 有感染癥狀出現(xiàn):醫(yī)生應(yīng)憑經(jīng)驗(yàn),迅速及時(shí)地應(yīng)用合適的抗生素。

  2.有厭氧菌感染的梭狀芽胞桿菌傷口感染

  1). 補(bǔ)充液體

  補(bǔ)充從胃腸道丟失的液體和電解質(zhì),亦可通過口服葡萄糖鹽水來補(bǔ)充氯化鈉的丟失。同時(shí)糾正酸中毒。

  2). 引流和清創(chuàng)

  徹底引流和清創(chuàng)常比抗生素更重要。

  3).抗生素治療

  早期應(yīng)用廣譜抗生素如:替卡西林與克拉維酸鉀合用,氨芐青霉素與舒巴坦合用。

  青霉素G:仍是抗梭狀芽胞菌的首選藥物,對嚴(yán)重蜂窩織炎和肌肉壞死癥應(yīng)立即給1000萬~2000萬u/d靜脈滴注.雖然耐藥性罕見,但某些分枝梭狀芽胞桿菌菌株已發(fā)生相對耐藥性。

  甲硝唑(滅滴靈) :亦有較好療效。1.2一1.6b,分3一4次服用,重癥者可靜滴。

  此外,還可酌情應(yīng)用紅霉素、氯霉素等, 氯霉素和甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌有效,包括梭狀芽胞桿菌和某些對紅霉素,四環(huán)素和克林霉素耐藥的菌株。

  對傷口肉毒中毒,在毒型未能鑒定之前應(yīng)給予多價(jià)抗毒素(A,B,E混合三聯(lián)抗毒素)5萬~10萬U,一次肌內(nèi)注射或靜脈注射,6h后重復(fù)給藥。重癥病例,減量或停藥均不宜過早。當(dāng)毒素型別明確時(shí),應(yīng)采用同型抗毒素血清注射。

  4).高壓氧治療

  對肢體廣泛肌肉壞死癥可能有幫助,可作為抗生素和外科手術(shù)治療的補(bǔ)充療法.高壓氧療法似乎有潛在的組織搶救作用,若早期進(jìn)行高壓氧治療可降低病死率和發(fā)病率。

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