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上肢深靜脈血栓形...(上肢深靜脈血栓形... )

別名:
培基特-施羅特二氏綜合征,上肢深部靜脈血栓形成,腋-鎖骨下靜脈血栓形成
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
中老年人群
發病部位:
上肢 血液血管
典型癥狀:
靜脈曲張 靜脈血栓 上肢水腫
并發癥:
老年人肺栓塞
是否醫保:
掛號科室:
血管外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

上肢深靜脈血栓形...有哪些癥狀?

  上肢深靜脈血栓形成癥狀診斷

一、癥狀

  男、女和任何年齡均可發病。繼發性者常有發病原因可追溯;而Paget-Schroetter綜合征則以中青年男性多見,2/3病變發生于右上肢,這可能與右上肢用力較多有關。4/5的患者在發病前24h有受挫病史,如上肢強有力的活動或長時間上肢處于不習慣的姿勢,約1/10的患者可無任何誘因,只是經過一夜睡眠后,清晨醒來時發現。

  上肢腫脹、疼痛、皮膚青紫和淺靜脈曲張是4大主癥。上肢腫脹是最早出現的癥狀,從手指到上臂延及整個上肢,而以近側較為嚴重。疼痛可與腫脹同時出現,或者僅表現為酸脹,活動上肢時加劇,有時可捫及條索狀、有觸痛的血栓靜脈。約有2/3的患者因靜脈淤血,患肢呈紫紅色或青紫色改變。淺靜脈曲張多在1~2天后形成,以肩部和上臂最明顯。多數患者的腫脹和疼痛等急性癥狀,幾天或幾星期或可自行緩解,但尚難達到完全復原,約2/3以上的患者殘留后遺病變,表現為不同程度的腫脹和酸痛,或者是活動后出現腫脹和疼痛。

  二、診斷

  依據上肢突然出現腫脹、疼痛可做出初步診斷,但靜脈造影檢查,是目前最可靠的診斷方法。雖然近年來無創檢查技術迅速發展,由于鎖骨下靜脈被鎖骨遮蓋,雙功多普勒掃描和核磁共振往往難以精確判斷鎖骨下靜脈中的血栓性病變。可疑患者利用各種無創性檢查進行篩選,直接征象未顯示病變的患者,應同時檢查健側并與患側比較。Passman對一組血透患者的上肢靜脈,采用雙功彩超與靜脈造影進行對比性研究,證明雙功彩超診斷上肢靜脈閉塞性病變的敏感性和特異性分別為81%和97%。超聲檢查結果不明確者則做靜脈造影。

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