一、癥狀:
由于年齡和后尿道瓣膜梗阻的程度不同,臨床表現各異。
1.新生兒期 可有排尿費力、哭吵及尿滴瀝癥狀,甚至發生急性尿潴留。在下腹部常可觸及脹大的膀胱,壁很厚。也可因肺發育不良引起呼吸困難、發紺等。部分患兒可有尿液性腹水。尿液可從腎實質或腎竇滲出,通過有滲透性的腹膜滲入腹腔。尿液性腹水可引起水、電解質平衡紊亂,甚至危及生命,但尿液分流至腹腔,減少了腎臟的壓力,腹膜又可吸收腹水,所以對病兒的預后反有好處。后尿道瓣膜導致嚴重尿路梗阻的新生兒可有嚴重的泌尿系感染、尿毒癥、脫水及電解質紊亂。
2.嬰兒期 至嬰兒期的患兒可有生長發育遲緩及尿路感染,甚至敗血癥。因嘔吐、營養不良可被懷疑為消化系統疾病。
3.學齡期 主要表現為排尿時間延長,尿線細、排尿費力,往往有殘余尿而導致尿失禁、遺尿。 對有排尿異常、排尿費力及反復尿路感染的男性兒都應進行超聲檢查,如發現有雙腎積水、膀胱擴張及有小梁小室,隨之可進行經會陰部的后尿道超聲,有經驗的醫師可發現瓣膜。考慮到后尿道瓣膜即應進行排尿性膀胱尿道造影(VCUG),VCUG可見前列腺部尿道擴張,其遠端尿道極細,膀胱邊緣不光滑,有小梁小室形成,可有不同程度的膀胱輸尿管反流。后尿道瓣膜的胎兒首先表現為腎積水,但有其特點,常為雙側腎與輸尿管積水、膀胱壁增厚、羊水量減少。在胎兒中,羊水量減少是下尿路存在梗阻的一個重要信號。對胎兒期即出現雙側腎積水的新生兒出生后均要進一步做超聲檢查和VCUG,以盡早確診后尿道瓣膜。