一、癥狀
主要表現為慢性,反復發作或持續性,有陣發性加劇的腸梗阻綜合征,而沒有腸內外的梗阻,該病癥狀可在任何年齡出現,年齡越小,癥狀越重,持續時間越長。
1.繼發性動力性腸梗阻
臨床表現多較危重,以腹痛,腹脹,嘔吐及不排便為主,起病時的癥狀則根據引起腸麻痹的病因而異,麻痹形成后就有全腹膨脹,腸鳴音稀少或消失,嬰兒可因腹脹引起呼吸困難,早期多無嘔吐,腹脹加重后則出現嘔吐,內含大便樣物,排便次數減少,直至不能排氣排便。
2.原發性動力性腸梗阻
臨床主要表現為亞急性,慢性,反復發作性,或呈持續性有陣發性加劇的腸梗阻綜合征,嘔吐,腹脹,便秘為其主要癥狀,時輕時重,輕時嘔吐癥狀減輕,少量排氣排便,但腹脹很難消失,病兒由于長期營養吸收不良,均較消瘦發育矮小,腹部外形膨隆,腸鳴微弱或消失。
二、診斷
1.病史
(1)有無腹部創傷,腹膜炎及藥物中毒史:般腹部外傷,腹膜后血腫可刺激腹膜后自主神經產生腸麻痹梗阻,腹部手術尤其是伴有腹膜炎者,手術后1~2天內多處于腸麻痹階段,手術愈復雜,腹膜反應愈嚴重,麻痹時間則愈長,可出現腸梗阻癥狀, (2)有無全身性疾患如肺炎,敗血癥,神經系統感染,腸炎等。
(3)腸梗阻癥狀是否自生后即開始。
2.X線診斷
X線檢查對診斷幫助很大,攝立位及臥位平片可見小腸及結腸均勻擴張充氣,有液平面,如果不能決定充氣腸襻是否為結腸,則可用少量鋇劑低壓灌腸,如證實結腸充氣擴張,則腸麻痹的診斷可以確定,鋇餐透視可見鋇劑停滯不前。
3.特殊檢查
血生化檢查有無電解質紊亂如血鈉,鉀,氯,二氧化碳結合力,血鈣,血漿蛋白等,甲狀腺功能測定有無低下,直腸測壓取活檢除外先天性巨結腸。