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原發(fā)性直立性低血...(原發(fā)性直立性低血... )

別名:
原發(fā)性直立性低血壓病,自發(fā)性直立性低血壓
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
65%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
頭暈 直立性低血壓暈厥 眼前冒金花
并發(fā)癥:
眩暈
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

原發(fā)性直立性低血...有哪些癥狀?

一、癥狀

  原發(fā)性直立性低血壓病最突出的表現(xiàn)是臥位時(shí)血壓正常,直立時(shí)血壓迅速而顯著降低,收縮壓降低超過(guò)30mmHg,舒張壓降低超過(guò)20mmHg,但心率無(wú)變化。因血壓降低可產(chǎn)生一系列腦缺血、缺氧表現(xiàn),輕者直立時(shí)逐漸發(fā)生眩暈,重者可立即發(fā)生暈厥,以致被迫長(zhǎng)期臥床休息,臥下后眩暈或暈厥癥狀多能緩解。此外,可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害的癥狀如皮膚干燥,出汗少、排尿、排便障礙性欲減退及勃起功能障礙等。由于本病常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),部分病例可逐漸出現(xiàn)外肌麻痹、肢體僵硬伴粗大震顫、表情呆板、動(dòng)作遲鈍和慌張步態(tài)錐體外系損害癥狀;步態(tài)蹣跚、共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言不清、眼球震顫小腦受損的癥候以及肌張力痙攣性增高、腱反射亢進(jìn)、病理神經(jīng)反射陽(yáng)性、發(fā)音困難等錐體束受損的癥狀。少數(shù)病人有感覺異常、智能減退現(xiàn)象。這一類病人因有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,亦稱為中樞型,即Shy-Drager綜合征。若無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,僅有直立性低血壓和周圍自主神經(jīng)功能不全者稱周圍性直立性低血壓病。

二、診斷

  根據(jù)本病臨床表現(xiàn)診斷不難,但應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  1.部分病人直立性低血壓不是即刻發(fā)生,需站立1~3min后才發(fā)生,因此,當(dāng)懷疑本病時(shí),至少要等待5min。

  2.正常人起立時(shí)也會(huì)發(fā)生短暫的血壓下降 但波動(dòng)不大,且1~2min內(nèi)恢復(fù),遇此情況不要誤診為本病。在暈厥方面,除本病外,應(yīng)除外血管迷走神經(jīng)反射、頸動(dòng)脈過(guò)敏、排尿性暈厥和嚴(yán)重心律失常(如完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等)病癥所致的暈厥。

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