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無痛性心肌梗死(無痛性心肌梗死 )

別名:
無痛性心肌梗塞
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
老年人多見
發(fā)病部位:
心臟 血液血管
典型癥狀:
肚子疼 心悸 胸悶 惡心 下腹痛
并發(fā)癥:
心律失常 心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

無痛性心肌梗死有哪些癥狀?

   一、癥狀

  無痛性心肌梗死的臨床分型:

   1.無痛癥狀性

常見癥狀有上腹部堵悶、不適、惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、低血壓狀態(tài)、休克、突然心悸、心律失常、腦卒中、感染等。僅體檢時可疑心肌梗死圖形。

  2.其他部位疼痛性

主要表現(xiàn)為異位疼痛,如上腹痛、牙痛、下頜痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。

  3.完全無癥狀性

沒有任何自覺癥狀,僅心電圖發(fā)現(xiàn)可疑心肌梗死圖形,亦無心肌酶學(xué)改變,可被心電向量圖證實,多見于灶性或陳舊性心肌梗死。

  凡遇到下列情況者需要及時作心電圖及心肌酶學(xué)的動態(tài)觀察,以便早期檢出無痛性心肌梗死。

  1.凡40歲以上突然發(fā)生心力衰竭或在慢性心力衰竭基礎(chǔ)上突然加重而不能以其他原因解釋者

  (1)中年以上:無明顯原因突然發(fā)生低血壓、休克者。

  (2)突然意識障礙暈厥、抽搐、偏癱等腦循環(huán)障礙者。

  (3)突然精神錯亂、煩躁不安者。

  (4)突然心慌、心律失常伴惡心、嘔吐者。

  (5)突然上腹痛、惡心、嘔吐伴大汗淋漓者。

  (6)突然出現(xiàn)異位疼痛而無明顯原因者。

  (7)在慢性支氣管炎感染的基礎(chǔ)上,突然胸悶、氣短、憋氣加重,與肺部體征不符合者。

  (8)在高血壓糖尿病的基礎(chǔ)上,突然胸悶、氣短、呼吸困難、大汗、血壓下降者。

   二、診斷

  診斷無痛型心肌梗死應(yīng)注意以下幾點

  (1)除描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖外:應(yīng)加描記V7~V9,V3R~V5R等導(dǎo)聯(lián),必要時高一肋間或降低一肋間描記,或進行胸前標(biāo)記。

  (2)在特征性病理性Q波等心電圖變化之前:應(yīng)注意對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST-T改變及急性損傷區(qū)傳導(dǎo)阻滯等改變。

  (3)如即刻描記心電圖無改變時應(yīng)及早檢測血清心肌酶的變化。

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