1.交感神經興奮的表現 此組癥狀在血糖下降較快，腎上腺素分泌較多時更為明顯，是一種低血糖引起的代償反應。主要包括大汗(約占1/2，冷汗多見)、顫抖(約占1/3)、視力模糊、饑餓、軟弱無力(約占有1/4～1/3)，以及緊張、面色蒼白、心悸、惡心嘔吐、四肢發冷等。
2.中樞神經受抑制的表現 此組癥狀在血糖下降較慢而持久者更為常見。臨床表現多種多樣，主要是中樞神經缺氧、缺糖癥群。中樞神經越高級，受抑制越早，而恢復越遲。主要表現為：①大腦皮質受抑制;意識蒙眬，定向力及識別力逐漸喪失、頭痛頭暈、健忘、語言障礙、嗜睡甚至昏迷跌倒。有時出現精神失常、恐懼、慌亂、幻覺、躁狂等;②皮質下中樞受抑制;神志不清、躁動不安，可有陣攣性、舞蹈性或幼稚性動作，心動過速，瞳孔散大，陣發性驚厥，錐體束征陽性等。患者可出現癲癇癥狀;③延腦受抑制;深度昏迷，去大腦性強直，各種反射消失，呼吸淺弱，血壓下降，瞳孔縮小。如此種狀況歷時較久，則患者不易恢復。
如果腦組織長期處于比較嚴重的低血糖狀態下，則可發生細胞壞死與液化，腦組織可萎縮。患者常有記憶力下降，智力減退，精神失常或性格變異等表現。
3.混合性表現 即指患者既有交感神經興奮的表現，又有中樞神經受抑制的表現，臨床上此型更為多見。
4.原發疾病的癥狀 如肝病、惡性腫瘤和嚴重感染，多發性內分泌腺瘤病尚有垂體瘤和甲狀旁腺疾病的表現等。
根據病史和臨床表現，一旦懷疑低血糖昏迷，立即抽血查血糖。如血糖<2.8mmol/L即可診斷。
