一、癥狀
1.暴發性起病
較多見，癥狀立即達到高峰，患兒突然偏癱，常合并驚厥發作和意識障礙，驚厥限于一側，偶可擴展至全身，偏癱發展迅速，驚厥停止后即可顯現，1～2天內達頂點，上肢和面肌癱瘓為主，下肢較輕，開始時呈弛緩性癱瘓，肌張力低，腱反射引不出，但可有病理反射，2～3周后變為痙攣性癱瘓，肌張力增高，病理反射明顯，如不及時處理，2～3個月后往往出現肌腱攣縮，運動功能的恢復多在6個月以內，但多數病例有后遺癥，此外，也可見偏身感覺障礙，偏盲等。
2.急性起病
偏癱在3～7天(可達10余天)內發展到頂點，一般不伴驚厥發作，意識障礙不明顯或僅為一過性，運動功能恢復較完全，一部分遺有輕的運動障礙。
3.輕型
只有暫時性一側肢體軟弱無力，于數天內即可恢復。
4.復發性偏癱
指一側肢體在癱瘓恢復后，該側又發生多次癱瘓，兩次偏癱之間的間隔時間各例不一，多數病例的運動功能恢復完全。
小兒急性偏癱的首發癥狀常因年齡而不同，在年長兒多以偏癱開始，一部分伴有驚厥;嬰幼兒常以驚厥開始，然后出現偏癱，多數病兒在起病時意識清楚，只少數有不同程度的意識障礙，生命體征多無明顯變化。
5.腔隙性腦梗死(lacunar cerebral infarcts)
是腦動脈深穿支閉塞引起的缺血性微栓塞，常為多發，晚期壞死組織被清除而形成多個小囊腔，病因在成人以動脈硬化為主，在小兒常找不到特異病因，可見于煙霧病，病毒感染(特別是水痘后)，梗死部位多見于大腦皮質下，如基底節，內囊，丘腦，腦干，小腦等，臨床表現因梗死部位而不同，有的無明顯癥狀，有的是單純偏癱，或為共濟失調伴輕偏癱，也可能為偏身舞蹈手足徐動，或出現注視麻痹，構音不清，吞咽困難等。
6.短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack，TIA)
是指腦局部因供血不足而引起的暫時性腦功能障礙，小兒TIA越來越受到重視，因其可發展為典型腦梗死，TIA的臨床特點是突然出現偏癱，持續時間短(數分鐘至數小時)，在24h內完全恢復，影像學檢查看不到病變，易復發，小兒頸動脈系統TIA較多見，表現為偏癱，失語，偏身感覺異常，視力障礙等，小兒椎-基底動脈系統TIA主要表現為眩暈，嘔吐，復視，視力或視野癥狀，共濟失調，吞咽困難，構音障礙等，交叉性麻痹(一側腦神經麻痹伴對側偏癱)，是一側腦干缺血的表現。
二、診斷
小兒腦動脈血栓形成的診斷主要靠詳細病史，體檢和實驗室及輔助檢查，首先應區分腦梗死的類型，是缺血性還是出血性;同時也應盡量做出病因診斷，病史要詳盡，特別要了解發育史，家族史(心腦血管病，脂類代謝，凝血障礙，偏頭痛，癲癇等)，此次疾病有無驚厥，意識障礙，外傷，服藥，有無代謝病，血液病，智力發育障礙，一般檢查應重視心血管癥候(心雜音，血壓，頭顱和頸部血管雜音)，皮膚有無血管瘤，色素異常(神經纖維瘤病)，結節硬化，其他皮疹(Fabry病)，神經檢查應包括眼底檢查(出血，水腫，色素異常)，并應根據神經癥候區分梗死部位，是頸內動脈系統還是椎基底動脈，是主干還是分支，基于上述初步結果再選擇進一步的檢查方法。
