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急性黃疸型肝炎(急性黃疸型肝炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
惡心與嘔吐 肝脾腫大 關節酸痛 厭食 苔黃膩
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
肝炎 消化內科 傳染科
治療方法:

急性黃疸型肝炎就診?

急性黃疸型肝炎就診指南針對急性黃疸型肝炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:急性黃疸型肝炎掛什么科室的號?急性黃疸型肝炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?急性黃疸型肝炎要做哪些檢查?急性黃疸型肝炎檢查結果怎么看?等等。急性黃疸型肝炎就診指南旨在方便急性黃疸型肝炎患者就醫,解決急性黃疸型肝炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 厭食、惡心與嘔吐、苔黃膩 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至惡心減少后,不適隨診。 嚴重者需入院治療厭食恢復后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有低熱、關節酸痛、尿黃等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血象檢查 白細胞總數正常或稍低,分類計數中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。 2.尿液檢查 急性黃疸型肝炎患者黃疸期尿膽紅素及尿膽原均增加。 3.肝超聲波檢查和心電圖 有異常改變。 4.肝功能試驗 (1)血清膽紅素 在黃疸期血清膽紅素逐日升高,多在1~2周內達高峰。 (2)血清酶測定 ①血清丙氨酸轉氨酶(ALT)在黃疸出現之前就開始上升,在疾病極期達峰值,急性肝炎可有極高的血清ALT,恢復期隨血清膽紅素緩慢下降。②天冬氨酸轉氨酶4/5在線粒體(ASTm)、1/5在細胞液(ASTs)中,線粒體損傷時,血清AST明顯升高,反映肝細胞病變的嚴重性。③在病毒性肝炎時,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。 (3)低白蛋白(Alb)血癥和高球蛋白血癥 是診斷肝硬化的特征性血清學指征。 (4)蛋白代謝功能試驗 ①低白蛋白(Alb)血癥 是肝臟疾病的一個重要指標,其降低程度取決于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期短,故在肝實質損害時,變化更為敏感,下降幅度與肝細胞損害程度相一致,其變化機制與Alb相似。②甲胎蛋白(AFP) 在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活動性)時可有短期低、中度升高,AFP的增高標志肝細胞的再生活躍,在有廣泛肝細胞壞死的患者中,AFP增高可能預后較好。 診斷標準 急性無黃疸型乙型肝炎與急性黃疸型乙型肝炎比較,臨床表現有以下特征: 1.起病較緩,病史不明確 在查體或驗血中才發現肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。 2.常以消化道癥狀就診 近期內乏力,出現消化道癥狀,如食欲減退,惡心厭油,腹脹便清,肝區脹痛,肝臟有動態性腫大壓痛,但無其他原因可以解釋。 3.易誤診 未作肝功能等實驗室檢查前,因表現多樣易被誤診。在未查血清丙氨酸氨基轉移酶和檢測乙肝核心抗體免疫球蛋白M前,有少數患者因乏力、頭暈、失眠、健忘而誤診為神經衰弱;有的因腹脹、腹瀉、消瘦被診斷為消化不良;有的因低熱、疲乏在門診以發熱待查,疑為結核、風濕;有的女性患者以月經不調、水腫一直在婦科就診;有的男患者被診為性功能減退,直到抽血查肝功能和做乙肝特異免疫球蛋白M檢查后,進行動態觀察才確診為急性無黃疸型乙型肝炎。 4.實驗室檢查 血清丙氨酸氨基轉移酶升高,血清膽紅素輕度升高,一般不超過正常值上限的2倍。 5.疾病轉歸 多數患者在3個月內逐漸康復;恢復不良者,有5%~10%的急性無黃疸型肝炎要轉為慢性。

急性黃疸型肝炎相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

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