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脊柱側(cè)凸(脊柱側(cè)凸 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
青少年人群
發(fā)病部位:
脊柱
典型癥狀:
脊柱彎曲 脊柱的成角畸形 脊髓馬尾受累 脊柱后突 椎管大小變化
并發(fā)癥:
脊柱裂和有關(guān)畸形
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術(shù)治療、支持治療、定期隨訪

脊柱側(cè)凸就診?

脊柱側(cè)凸就診指南針對脊柱側(cè)凸患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:脊柱側(cè)凸掛什么科室的號?脊柱側(cè)凸檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?脊柱側(cè)凸要做哪些檢查?脊柱側(cè)凸檢查結(jié)果怎么看?等等。脊柱側(cè)凸就診指南旨在方便脊柱側(cè)凸患者就醫(yī),解決脊柱側(cè)凸患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 脊柱彎曲、脊柱后突、脊柱的成角畸形 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 脊柱穩(wěn)定后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有脊柱側(cè)彎等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.影像學(xué)檢查 (1)X線片檢查 最為重要,一般借助X線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉(zhuǎn)、骨齡、代償度等。 常規(guī)的X線片應(yīng)包括站立位的脊柱全長正側(cè)位攝片,上端包括下頸椎、下端包括雙側(cè)腰骶關(guān)節(jié)和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰臥位側(cè)彎位片,牽引位片等,可以評估脊柱側(cè)彎的柔韌性。 (2)CT掃描 可以很好的顯示骨性畸形,尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形,還可以做脊髓造影CT掃描,在一些復(fù)雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系,有無脊髓畸形,指導(dǎo)手術(shù)治療。 2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 每一個脊柱側(cè)凸的病人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,一方面注意有無側(cè)凸導(dǎo)致脊髓壓迫,引起截癱,早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射;另一方面注意有無合并脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵,可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重。脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋,前彎時雙側(cè)背部不對稱。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī),簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰,檢查者坐于小孩前或后方,雙目平視,觀察患兒雙側(cè)背部是否等高,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性,應(yīng)到醫(yī)院及時就診。

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    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

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    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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