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非特異性尿道炎(非特異性尿道炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
青年男性多見
發(fā)病部位:
尿道
典型癥狀:
尿頻 腹部不適 尿痛 高熱 尿流中斷
并發(fā)癥:
前列腺炎 盆腔炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
泌尿外科 男科 婦科
治療方法:
藥物治療

非特異性尿道炎就診?

非特異性尿道炎就診指南針對(duì)非特異性尿道炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:非特異性尿道炎掛什么科室的號(hào)?非特異性尿道炎檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?非特異性尿道炎要做哪些檢查?非特異性尿道炎檢查結(jié)果怎么看?等等。非特異性尿道炎就診指南旨在方便非特異性尿道炎患者就醫(yī),解決非特異性尿道炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 腹部不適、尿頻、尿流中斷 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 尿頻緩解后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療尿痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、每日尿量多少,多尿與飲水的關(guān)系如何。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無尿道灼痛并有膿性分泌物流出等伴隨癥狀? 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.涂片染色檢查 排除淋球菌,念珠菌和其他細(xì)菌感染;尿道分泌物涂片高倍油鏡下白細(xì)胞>4個(gè)/5個(gè)平均視野;宮頸分泌物涂片高倍油鏡下白細(xì)胞>10個(gè)/5個(gè)平均視野。 2.尿白細(xì)胞酯酶試驗(yàn) 不足60歲的男性,無腎臟疾病或膀胱感染,無前列腺炎或尿路機(jī)械性損傷,尿白細(xì)胞酯酶陽性者也可診斷為NGU。 3.沙眼衣原體(CT)檢查 (1)細(xì)胞學(xué)檢查:取分泌物涂片,固定后作Giemsa染色或碘染色檢查。 (2)組織細(xì)胞培養(yǎng)檢查:為確診CT感染的標(biāo)準(zhǔn)方法,組織細(xì)胞培養(yǎng)法檢測(cè)CT的特異性為100%,敏感性為80%~90%。 (3)血清學(xué)檢查:包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),微量免疫熒光試驗(yàn)和對(duì)流免疫電泳試驗(yàn)。 (4)免疫學(xué)檢查:主要用于CT的進(jìn)一步鑒定。 ①直接免疫熒光試驗(yàn)(DFA):涂片后采用熒光素標(biāo)記的單克隆抗體染色,但也有假陽性,多數(shù)作者認(rèn)為不如培養(yǎng)法敏感,較為特異。 ②酶免疫測(cè)定試驗(yàn)(EIA):有Kodak sure cell,chlamydiazyme,Syva:micro:trak和IDEIA等試劑盒,采用EIA技術(shù)檢測(cè)清晨首次尿(FCU)沉渣標(biāo)本中的CT抗原。 ③固相酶免疫試驗(yàn):如clearview test pack等為一種快速免疫測(cè)定試驗(yàn),主要用于檢測(cè)宮頸標(biāo)本中的衣原體抗體。 (5)分子生物學(xué)檢查: ①核酸探針檢測(cè)法:近年應(yīng)用的Gen-Probe PACE2系統(tǒng)和改良的PACE2法。 ②核酸擴(kuò)增檢測(cè)法:又分為兩種方法。 A.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR):以CT主要外膜蛋白(OMP-1)作為引物,確定真陽性結(jié)果,該法快速,簡(jiǎn)便,對(duì)檢測(cè)材料要求低,但也存在假陽性,假陰性及引物不同結(jié)果不同等不少問題。 B.連接酶鏈反應(yīng)(LCR):對(duì)CT的OPM-1靶基因用該法檢查,敏感性和特異性均極強(qiáng)。 4.支原體檢查 (1)培養(yǎng)檢查:為確診支原體感染的標(biāo)準(zhǔn)方法。 (2)血清學(xué)檢查:包括瓊脂擴(kuò)散法,熒光素標(biāo)記抗體法和微量酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。 (3)分子生物學(xué)檢查:同衣原體檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 尿道炎的診斷主要根據(jù)病史及尿道分泌物的檢查。男性患者可用三杯試驗(yàn)確定尿道炎的部位。男性慢性尿道炎患者須行前列腺檢查,必要時(shí)可作尿道鏡檢或膀胱鏡檢,以觀察后尿道情況。女性患者須行婦科檢查,以明確有無陰道炎和宮頸炎等。

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    擅長(zhǎng)疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長(zhǎng)宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補(bǔ)等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

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    周宗英 主任醫(yī)師
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    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾病: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

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    劉莉 主任醫(yī)師
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    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾病: 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補(bǔ)充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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