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新生兒顱內出血(新生兒顱內出血 )

別名:
新生兒顱內出血癥,出血性腦血管病,出血性卒中
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
常見于早產兒、足月兒、異常...
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
嗜睡 面色蒼白 顱內壓增高 木僵 呼吸不規(guī)則
并發(fā)癥:
癲癇
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 腦外科
治療方法:
藥物、輸血、手術治療

新生兒顱內出血就診?

新生兒顱內出血就診指南針對新生兒顱內出血患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:新生兒顱內出血掛什么科室的號?新生兒顱內出血檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?新生兒顱內出血要做哪些檢查?新生兒顱內出血檢查結果怎么看?等等。新生兒顱內出血就診指南旨在方便新生兒顱內出血患者就醫(yī),解決新生兒顱內出血患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 面色蒼白、木僵、顱內壓增高 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至腦出血緩解后,不適隨診。 嚴重者需入院治療顱內壓穩(wěn)定后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有腦出血等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 (1)一般檢查 ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數(shù)增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現(xiàn)一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。 (2)腦脊液檢查 適用于蛛網膜下腔出血的診斷,如發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液內有無含鐵血黃素巨噬細胞而予以區(qū)別,若有則為新生兒蛛網膜下腔出血。血性腦脊液可持續(xù)1周左右,離心后上清液的黃染逐漸加重。另有腦脊液壓力增高,蛋白多增多,糖正常或稍低。但如有嚴重顱內高壓表現(xiàn),或臨床懷疑其他部位的ICH,則應暫緩腰穿檢查,以免誘發(fā)腦疝。 (3)硬膜下穿刺檢查 適用于幕上硬膜下出血的診斷,對新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒在前囟的側角進行硬膜下穿刺即可確診。若有硬膜下血腫可流出含有大量蛋白質的、紅色或黃色或水樣液體。為明確硬膜下血腫是否為雙側性,對前囟門的兩側均應穿刺。對新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體即有診斷意義。 (4)病因學檢查 應結合病史與臨床表現(xiàn)進行相應檢查,如血象、凝血功能、骨髓穿刺等,以鑒別出血原因。 2.其他輔助檢查 (1)顱腦CT 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。 (2)顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。 (3)磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即可確定診斷,還可進行介入治療。 (4)腦電圖 腦出血時行腦電圖檢查,可發(fā)現(xiàn)出血側有局限性慢波灶,但無特異性。 診斷標準 任何小兒出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時,均應考慮到ICH的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因,而無明顯顱內感染表現(xiàn),更應考慮本病。應及時選擇實驗室和輔助檢查確診。

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    未開通
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