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房性心動過速伴房...(房性心動過速伴房... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
器質性心臟病伴心力衰竭,患...
發病部位:
心臟
典型癥狀:
惡心與嘔吐 心動過速 心率不齊 心跳過速 黃視
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

  目前尚未查到相關資料。

  主要依據心電圖檢查:

  1.P′波為房性異位P′波,在短陣發作時,可見它與竇性P波有差異。P′波也可呈逆行P波。洋地黃中毒引起的房性心動過速伴房室傳導阻滯,其異位P′波除極方向雖仍正常,但振幅很小,與竇性心動過速的P波清晰、明確顯然不同。

  2.P′波位于QRS波之前,P′-R間期

  3.心房率為150~250次/min,心房律中P′-P′間期可規則,也可不規則(甚至相差0.12s)。由洋地黃過量引起者約半數患者心房率不規則,且隨著洋地黃的繼續使用而房率逐漸增快。

  4.QRS波為室上性,形態、時限均正常。

  5.在房室傳導阻滯時可有以下幾種形式

  (1)二度Ⅰ型房室傳導阻滯。

  (2)二度Ⅱ型房室傳導阻滯:可呈2∶1~4∶1房室傳導阻滯。以2∶1房室傳導阻滯最常見。

  (3)交替性文氏現象(雙層傳導阻滯)。

  (4)心室率不規則系由心房本身不規則所致。心室率不規則時可誤診為心房顫動,此時應注意,V1導聯或食管導聯的P′波規律。

  6.按壓頸動脈竇,對洋地黃引起的房性心動過速伴房室傳導阻滯無效,反而可引起房室傳導阻滯程度的加重,而使心室率減慢。對非洋地黃所致的房性心動過速伴房室傳導阻滯,按壓頸動脈竇后,P波頻率有較明顯的減慢,有時可終止發作。由于洋地黃可提高頸動脈竇的敏感性,故對用洋地黃治療者按壓頸動脈竇應慎重。阿托品可提高非洋地黃所致者的心房率,而對洋地黃所致的房性心動過速伴房室傳導阻滯無影響。

  7.如為洋地黃所致的房性心動過速伴房室傳導阻滯,在心電圖上可看到洋地黃效應所致的ST-T改變。并約有40%的病例可同時伴有室性期前收縮的發生。

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