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胃扭轉(胃扭轉 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
中老年多見發
發病部位:
典型癥狀:
上腹部疼痛 腹脹 呼吸困難 腹鳴 胃扭轉梗阻癥狀
并發癥:
上消化道出血 消化道出血
是否醫保:
掛號科室:
普外科 胃腸外科
治療方法:
手術治療

胃扭轉鑒別?

  一、鑒別:

  1.急性胃擴張:本病腹痛不嚴重,而以上腹脹為主,有惡心及頻繁無力的嘔吐,嘔吐物含有膽汁,嘔吐量大;可插入胃管并抽出大量的氣體及液體,病人常有脫水及堿中毒征象。

  2.食管裂孔疝:主要癥狀為胸骨后灼痛或燒灼感,伴有噯氣或呃逆,此病多發生于飯后1h內,可產生壓迫癥狀如氣急,心悸,咳嗽等,但有時可合并有疝胃扭轉,X線鋇餐檢查有助于鑒別。

  3.心肌梗死:多發生老年病人,伴嚴重的心律失常,發作前有心悸,心絞痛等先兆,有特征性的心電圖表現可與胃扭轉相鑒別。

  4.胃癌:上腹部疼痛較輕,腹部腫塊多在上腹偏右近幽門處,呈結節狀,通過X線征象或內鏡檢查可與胃扭轉鑒別。

  5.幽門梗阻:多有消化性潰瘍病史,可嘔吐宿食,嘔吐物量較多,X線檢查發現幽門梗阻,內鏡檢查可見潰瘍及幽門梗阻。

  6.慢性膽囊炎:非急性發作時,病人表現為上腹部隱痛及消化不良的癥狀,進油膩食物誘發,右季肋部有壓痛,向右肩部放射,但無劇烈腹痛及惡心,干嘔,可以順利插入胃管,十二指腸引流及膽囊造影可有陽性發現。

  7.粘連性腸梗阻:病人多有腹部手術史,表現為突然陣發性腹痛,排氣排便停止,嘔吐物有糞臭味,全腹均有脹痛;可見腸型,腸鳴音早期亢進,晚期減弱,胃管能順利插入,X線腹部透視可見腸腔呈梯形的液平。

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