周圍動脈栓塞鑒別診斷
1.動脈血栓形成
本病一般發生于動脈本身病變的基礎上繼發性血栓形成。其癥狀與動脈血栓栓塞非常相似,但患者起病不如栓塞急驟,病史中常有慢性缺血的表現,如間歇跛行、肢體麻木、趾甲變形、肌肉萎縮,動脈搏動減弱或消失,皮膚溫度低,但感覺障礙平面不如栓塞清晰。實驗室檢查:血中膽固醇增高。X線可見動脈壁上有鈣化斑。動脈造影可見管壁狹窄、不光滑或中斷,周圍有較多的側支循環。
2.深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成,下肢腫脹明顯,皮膚發紺但溫度正常或略高,靜脈擴張,腓腸肌壓痛。但嚴重水腫壓迫動脈產生供血障礙時,容易與動脈栓塞混淆。動脈栓塞后也容易繼發深靜脈血栓形成。因此需要詳細詢問病史,并注意癥狀的變化過程。
3.髂、股靜脈的急性血栓性脈管炎
患者可有動脈搏動的減弱,并且有類似動脈栓塞的缺血性表現。但本病患者有明顯的水腫、靜脈充盈以及微弱的動脈搏動,有助于鑒別。