腹膜后血腫一般護理
腹膜后血腫切開時機的選擇應注意以下幾方面:
?、?開放性腹部損傷并腹膜后血腫要切開探查 ,尤其腹部貫通傷。
?、陂]合性無內臟損傷的腹膜后血腫 ,復蘇后循環狀態穩定者則易觀察。
?、塾懈骨粌扰K器損傷而后腹膜完整的 ,生命體征穩定者應盡量避免切開后腹膜進行探查。
?、芄桥鑵^的腹膜后血腫 ,腎挫裂傷或可能為腹膜后小血管出血引起的腹膜后血腫應盡量避免探查。如系擴張性血腫 ,應手術探查止血。難以找到出血源時結扎髂內動、靜脈 ,有時可以奏效。必要時行術中血管造影 ,幫助尋找出血源。
?、萦梢认贀p傷、十二指腸損傷、腹膜后較大血管損傷、較嚴重的腎損傷所致中央區腹膜后血腫 ,需積極手術治療。
⑥有嚴重休克又排除其他臟器損傷者 ,經充分補充血容量無好轉者也應及時切開探查腹膜后。
?、哂袟l件時可密切觀察或定期復查 CT 后決定是否手術探查。