一、病因
飲食習(xí)慣（30%）：
水氟的最適濃度主要又取決于當(dāng)?shù)氐哪昶骄罡邭鉁兀绹?guó)為0.7～1.2ppm；廣州約為0.7ppm，我國(guó)地域遼闊，南北氣溫相差甚大，因此不能只有一個(gè)適宜濃度，故我國(guó)現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5～1ppm應(yīng)是適宜的。
食物中氟化物的吸收，取決于食物中無(wú)機(jī)氟化物的溶解度，以及鈣的含量，如果加入鈣的化合物，則氟的吸收就顯著減少，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)：充分的維生素A，D和適量的鈣，磷，可減輕氟對(duì)機(jī)體的損害，這說(shuō)明含氟量過(guò)高，并不是造成氟牙癥的唯一原因，因?yàn)樗泻可愿叩牡貐^(qū)，也不是人人皆罹患此癥。
氟吸收過(guò)多（30%）：
多氟進(jìn)入人體的進(jìn)機(jī)，氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過(guò)多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥，若在6，7歲之前，長(zhǎng)期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥。
發(fā)育不良（30%）：
過(guò)量的氟影響發(fā)育中的成釉細(xì)胞，使細(xì)胞功能發(fā)生改變;氟對(duì)釉質(zhì)基質(zhì)有影響，使釉質(zhì)蛋白分解酶的活性降低，釉質(zhì)蛋白潴留，從而間接影響釉質(zhì)晶體的形成。另外，氟能直接影響釉質(zhì)晶體的形成。釉質(zhì)的礦化是無(wú)機(jī)鈣、磷在釉質(zhì)基質(zhì)上形成羥磷灰石晶體，一旦體液中焦磷酸鹽占據(jù)晶格上磷酸根位置，釉質(zhì)礦化就停止。堿性磷酸酶能水解焦磷酸鹽，保證釉質(zhì)礦化正常進(jìn)行。當(dāng)局部氟濃度增高時(shí)，抑制堿性磷酸酶的活力，使焦磷酸鹽濃度升高，從而引起釉質(zhì)發(fā)育不良，礦化不全。
眾所周知，堿性磷酸酶可以水解多種膦酸酯，在骨、牙代謝中提供無(wú)機(jī)磷，作為骨鹽形成的原料。當(dāng)氟濃度增高時(shí)，可抑制堿性磷酸酶的活力，而造成釉質(zhì)發(fā)育不良、礦化不全和骨質(zhì)變脆的骨骼疾患，結(jié)果是柱間質(zhì)礦化不良和釉柱的過(guò)度礦化。這種情況在表層的釉質(zhì)更顯著，表層釉質(zhì)含氟量是深層釉質(zhì)的10倍左右。所以氟牙癥表層釉質(zhì)呈多孔性，易于吸附外來(lái)色素，如錳、鐵化合物而產(chǎn)生氟斑。重型氟牙癥的微孔量可達(dá)10%～25%。位于釉柱間，并沿橫紋分布。如果這種多孔性所占的體積大，釉質(zhì)表面就會(huì)塌陷，形成窩狀釉質(zhì)發(fā)育不全。
