妊娠性急性闌尾炎疾病病因
一、發病原因
妊娠期急性闌尾炎的發病率和非妊娠的同齡婦女無差別,發病率約為1/2000不因妊娠而增加。妊娠前6個月比后3個月發病者多后3個月的穿孔率、病死率比前6個月高許多倍。據資料孕婦發生急性闌尾炎約占住院產婦的0.3%~1.0%,病死率約為2%胎兒死亡率后3個月比前6個月高。
二、發病機制
闌尾位置隨妊娠的發展而有所改變,從早期妊娠至后期妊娠,闌尾由原位逐漸向上外移位,及至妊娠8個月以后,闌尾可位于髂嵴上二橫指,盲腸與闌尾逐漸為子宮所覆蓋。此種由于妊娠而致的闌尾位置變動引起妊娠后期急性闌尾炎的不典型臨床表現,妊娠期盆腔及鄰近器官充血,一旦闌尾感染,發展快,也易于發生壞疽和穿孔,而脹大子宮又將大網膜和小腸推離闌尾部位,更使炎癥不易局限。闌尾炎癥還能波及子宮漿膜,刺激子宮收縮,嚴重時可以流產或早產,也可導致胎兒缺氧而死亡。