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膽源性慢性胰腺炎(膽源性慢性胰腺炎 )

別名:
膽源性慢性復發(fā)性胰腺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
胰腺
典型癥狀:
食欲不振 腹水 肝脾腫大 膽囊收縮功能不良 胰腺內鈣化
并發(fā)癥:
肝硬化 黃疸
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肝膽外科
治療方法:
藥物治療

膽源性慢性胰腺炎是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  膽源性慢性胰腺炎的病因與膽源性急性胰腺炎有共同點,但致病過程有所不同。膽道系統(tǒng)的多種疾病,如結石、感染、狹窄等均可引起慢性胰腺炎,多數病人由急性胰腺炎遷延所致,部分病人發(fā)病緩慢,呈慢性進行性。

  1.膽道結石 膽道系統(tǒng)結石引起膽總管、胰管、或乏特壺腹部阻塞,胰液引流不暢,胰腺發(fā)生纖維化。

  2.膽道系統(tǒng)炎癥 膽道系統(tǒng)炎癥時,炎癥波及胰腺,胰腺多次輕度感染而形成慢性炎癥。

  3.本病的基本病理改變是胰腺細胞破壞后為纖維組織所代替。

  二、發(fā)病機制

  ①結石嵌頓于壺腹部,膽汁通過共同管道逆流入胰管內,感染即帶入胰管。②膽石排泄過程中,使Oddi括約肌發(fā)生麻痹性松弛,腸內容物反流入胰管,導致胰腺炎。③毒性物質對胰腺組織的損傷。它們包括:游離膽汁酸、細菌、非結合膽紅素及溶血卵磷脂。游離膽汁酸具有毒性,可損害胰管黏膜屏障;細菌能分泌葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase),后者能分解結合膽紅素為非結合膽紅素,而非結合膽紅素對胰腺有毒性;急性膽囊炎病人膽汁內有溶血卵磷脂,它能直接損害胰組織。

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