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痛風性心肌病(痛風性心肌病 )

別名:
痛風性心肌癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
大多數患者在30~40歲發病
發病部位:
心臟
典型癥狀:
血壓高 器質性心臟病 心肌肥厚 痛風結節
并發癥:
心肌梗塞 心絞痛
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
飲食、藥物治療

痛風性心肌病是怎么回事?

  一、發病原因

  痛風有原發性和繼發性之分:

  1.原發性痛風 為先天性和特發性嘌呤代謝異常,其分子缺陷部位大多不清,系多基因遺傳,既可是尿酸生成過多或排泄過少,亦可二者都有。少數被認為是由于特異酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成過多,為伴性遺傳。

  2.繼發性痛風 最常見的原因是腎臟疾病(多囊腎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、鉛毒性腎病等)、高血壓、骨髓增生性疾病、血液病、惡性腫瘤和多種藥物等。

  3.代謝綜合征 高尿酸常與肥胖、胰島素抵抗、高三酰甘油血癥等同時存在。

  二、發病機制

  1.Lesch-Nyhan綜合征的發病機制 為次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏,使鳥嘌呤核苷酸、次黃嘌呤核苷酸生成減少,1-焦磷酸-5-磷酸核糖利用減少,使酰胺移換酶催化的反應加強,嘌呤合成增多,尿酸生成增多。患者多為幼年發病的男性,出生時雖多正常,但4~6個月后出現神經功能障礙,如肌強直、肌無力、手足舞蹈徐動、關節攣縮,下肢呈剪刀樣,髖關節脫位。精神智力發育遲緩。出牙后常咬傷唇頰和手指。如能存活則出現痛風性關節炎、痛風性腎結石等。常染色體隱性遺傳的糖原累積病Ⅰa型(von Gierke病)是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,患者有尿酸生成增多和排泄減少,除高尿酸血癥外還有肝脾腫大、生長滯緩、嚴重低血糖、酸中毒和高脂血癥。

  2.繼發性痛風最常見的原因是腎臟疾病(多囊腎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、鉛毒性腎病等)、高血壓、骨髓增生性疾病、血液病、惡性腫瘤和多種藥物等。這些疾病患者如存活時間較長,則高尿酸血癥持續時間也較長,則可引起和原發性痛風相類似的癥狀,如果癥狀較輕則容易被原發病的征象所掩蓋。

痛風性心肌病相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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