一、發病原因
1、 遺傳因素:本病為不同外顯性的X鏈鎖顯性遺傳性疾病。
2、 自身缺陷:基本障礙是靶細胞對PTH不完全或完全的無反應,這種對PTH反應異常包括從PTH與受體結合到靶細胞內的一系列反應。
(1)病人的紅細胞與PTH受體腺苷酸環化酶系統耦聯;對鳥核苷酸敏感的調節蛋白減少,使靶器官組織對PTH不反應。
(2)甲狀旁腺素結構異常,不被PTH受體識別使與其結合;PTH促使腎產生1,25(OH)2D作用也異常,使PTH也不能發揮作用。
二、發病機制
甲狀旁腺組織正常,PTH分泌正常,血中PTH正?;蚱撸杂械外}血癥和高磷血癥,甲狀旁腺代償性增生肥大是靶器官細胞對PTH反應減弱或完全缺乏。
此病通常分為2種類型:
(1) 假性甲旁低Ⅰ型,是靶細胞膜上受體缺陷,不能接受PTH,能接受但不能激活腺苷環化酶系統,則不能合成cAMP,給PTH尿排cAMP不增加從而PTH不能發揮生理效應。若注射外源性PTH,低血鈣、高血磷仍不被糾正。
(2) 假性甲旁低Ⅱ型,是注射外源性PTH后,尿排cAMP升高,而磷排出不增加,低血鈣和高血磷不被糾正,是受體后缺陷。