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急性結膜炎

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自五十年代末至七十年代，已有不少單位發表了關于針灸治療本病的臨床文章。但從總體看，方法還不多，樣本亦較小。八十年代之后，不僅所用的刺激方法有針刺、穴位注射、耳針、指針、拔罐及穴位激光照射等;而且進行針灸預防本病的大量實踐。其中，耳穴刺血的資料較為豐富，無論是治還是預防，效果均稱滿意。有人曾將耳部壓痛點放血與內服清熱解毒、涼血祛瘀、疏風明目之中藥湯劑相比較，發現前者的療效顯著超過后者(P<0.01)。目前，針灸治療本病的有效率在90%以上。

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一、

針灸治療

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1、剌血

(一)取穴

主穴：耳尖、耳背靜脈、壓痛點。

配穴：太陽、攢竹、睛明(均體穴)。

壓痛點位置：以毫針柄或火柴棒，在患者雙耳垂上均勻按壓，尋得相互對稱壓痛明顯之點。此點與周圍皮膚略異，膚色稍深且呈粟粒大小之結節;如測不出，可以眼點代替。

(二)治法

主穴可單取1穴，亦可結合應用。療效不明顯時再加用配穴1～2個。主穴操作：手指反復揉捏耳尖至充血，將耳前折，以三棱針挑破，或在耳背隆起最明顯之血管、耳垂壓痛點刺血，并用拇食指擠壓，一般出血4～5滴，重者7～10滴。太陽、攢竹點剌并擠出綠豆大血珠。睛明淺刺約4～5分，不作提插捻轉，留針15分鐘。每日1～2次，雙耳交替輪用。

(三)療效評價

共治療901例，其有效率在97.8～100%，多在5～7天內見效[1～6]。#p#副標題#e#

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2、穴位激光照射

(一)取穴

主穴：目1、目2、眼。

(二)治法

主穴均用。氦-氖激光器，功率7毫瓦，波長6328埃，以光導纖維直接照射穴位，光斑直徑3毫米。每穴照射5分鐘，每天1次，7天為一療程。

(三)療效評價

療效判別標準：1、痊愈：經3天治療，患眼疼痛、畏光、流淚癥狀消失，瞼球結膜水腫和充血消退;2、顯效：經5天治療，上述癥狀和體征減輕：3、有效：經7天治療，上述癥狀、體征減輕。

共治283例，痊愈135例(48.4%)，顯效95例(33.3%)，有效52例(15.3%)，總有效率100%[7]。

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3、體針

(一)取穴

主穴：睛明、太陽、風池、合谷。

配穴：四白、攢竹、瞳子Liao、絲竹空。

(二)治法

以主穴為主，收效不明顯加用或改取配穴。以28～30毫針，太陽直刺1.5～2寸深，風池穴向同側眼球方向直刺，輕微提插捻轉，使針感向前放射至眼部，合谷穴針尖向上輕刺，促使針感向上傳導。睛明穴用30～32號2.5寸毫針，深刺至1.5～2寸，送針宜輕宜慢，不提插捻轉，以眼球感酸脹為度，令患者閉目靜坐。余穴宜輕刺慢刺。留針15～20分鐘。太陽穴出針后擠去血幾滴。每日1次，不計療程。

(三)療效評價

共治607例，其有效率在99%～100%之間[8～10]。

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4、拔罐加剌血

(一)取穴

主穴：大椎。

配穴：少澤、太陽、攢竹(上為體穴)，耳尖、腎上腺、眼(上為耳穴)。

(二)治法

令患者正坐，先取配穴刺絡，每次取2～3穴，對準穴區，用三棱針點刺，擠壓出血數滴，然后以消毒棉球壓迫穴位止血。接著，囑其頭略前傾，暴露穴區，取三棱針迅速刺入大椎穴，深0.5～0.8厘米，即去針，略作擠壓，使之血出，用貼棉法或真空拔罐器吸拔，留罐15～20分鐘。每次出血量，成人以不超過10毫升為宜，皮膚最好能顯現瘀斑。效不佳者，可呈梅花針樣點刺即在大椎穴點刺一針，然后在大椎上、下、左、右5分處，各點刺一針，再用閃火法或抽吸法拔罐，留罐5分鐘，出血約15～20毫升左右。每日一次，不計療程。亦可配合滴25%氯霉素眼藥水或/和醋酸可的松眼藥水。

(三)療效評價

以上法共治1549例，結果痊愈1511例，有效27例，無效11例，總有效率為99.3%[12，13]。#p#副標題#e#

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5、穴位注射

(一)取穴

主穴：眼(耳穴)、太陽。

(二)治法

藥液：維生素B12(0.1毫克/毫升)。上穴任取1穴，雙側均取。太陽穴注入藥液每次每側0.5毫升，眼穴0.2～0.3毫升。每日1次，3天為一療程。可配合0.25%氯霉素眼藥水點眼，每天4～6次。

(三)療效評價

共治352例(其中單用太陽穴注射206例，單用耳穴146例)，結果痊愈150例，顯效101例，有效80例，無效21例，總有效率為94.0%。其中以耳穴注射療效為優[15]。#p#副標題#e#

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6、刺血(之二)

(一)取穴

主穴：中沖、印堂。

(二)治法

單側患病取一側穴，雙側患病取二側。每次取1穴。醫者以左手拇、食指挾緊中指，待其充血后，用三棱針點刺，稍加擠壓，出血數滴。每日1次，3天為一療程。

(三)療效評價

共治408例，3天內愈顯率為96～98.5%。

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急性結膜炎