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冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:56  來源: 大眾養生網

這種冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的患者有很明顯的特征,很多時候頭暈乏力,面色發白。也不要過于擔心,只要及時的治療,癥狀就會很快的好轉。

  冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療方法簡述如下。

  一、治療

  冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療原則:

  1、對急性繼發性冷凝集素綜合征(cold agglutinin syndrome,CAS),例如,繼發于肺炎、支原體肺炎、或傳染性單核細胞增多癥、及急性陣發性冷性血紅蛋白尿癥(paroxysmal cold hemoglobinuria,PCH)大多呈自限性患者,要積極治療原發病。保暖最為重要。一般患者病程較短,均能自行痊愈,可以補充葉酸。

  2、對慢性冷抗體型自身免疫性溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)患者糖皮質激素和脾切除效果都不佳。對貧血不重的慢性患者最重要的治療也是保暖,即使中度溶血患者,只要環境溫度超過冷抗體反應的最高溫度均有效。

  3、對冷抗體型AIHA患者免疫抑制治療有效。苯丁酸氮芥(瘤可寧)可獲得滿意效果,劑量為2~4mg/d,至少不少于3個月才能決定療效。該藥可使癥狀減輕,冷性抗體效價降低及血紅蛋白上升。環磷酰胺也可應用,每天口服100mg。個別有用青霉胺而獲得較好效果,它也可使冷凝集素及溶血素的濃度降低。CD20(B細胞分化抗原的慢性淋巴增殖性疾病產生的單克隆性IgM(免疫球蛋白M)型冷抗體,已有用CD20單克隆抗體治療成功的報道。

  4、輸血應嚴格限制輸血,因為冷凝集素的存在使配血發生困難,而且輸血可能激發溶血。輸血包括輸液都必須預熱至37℃方可輸入。

  5、血漿置換由于冷抗體在正常體溫下游離在血漿內,故血漿置換能在短時間內清除部分冷抗體,適用于重癥患者,但僅有暫時效果,應與免疫抑制劑合用。

  二、預后

  本癥絕大多數呈自限性,不致成為慢性嚴重貧血的致死原因。雖然急性發作時癥狀嚴重,但幾天或幾周后自發緩解,但D-L抗體可持續多年,一般在2~3個月后即消失。

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看完上面的描述,相信大家對冷抗體型自身免疫性溶血性貧血有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況,來看待自身的問題,最主要的還是養成好的生活和作息習慣。

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