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白小林主任醫師

西安市中醫醫院  內分泌科

補鉀原則及注意事項

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原則是見尿補鉀,要注意補鉀的方法,輕度可口服補鉀,嚴重的進行靜脈補鉀,要注意補鉀的濃度。鉀在人體的代謝中起到很大的作用,主要是參與水、蛋白質、糖的代謝和維持神經肌肉的興奮性的一個情況,所以在低鉀血癥出現的時候要積極進行補鉀,但是通常補鉀要注意幾個方面的內容,第一就是要見尿補鉀,原則就是要看一天的尿量大于500毫升以后,實際上是要看腎功的情況,如果腎功不好的時候,補鉀速度過高或者鉀排不出去的時候,會造成高鉀血癥,所以要簡單見尿補鉀,另外一個要注意補鉀的方法,對于輕度的低鉀血癥可以考慮口服補鉀的方式,這是比較安全的方式,如果對低鉀程度比較高的情況,要進行積極的靜脈補鉀,靜脈補鉀的時候我們一定只能是靜脈滴注不能靜脈推注,另外要注意補鉀的濃度一般是500毫升的液體生理鹽水或者葡萄糖,我們加1~1.5克幾個濃度就可以了,不能濃度太大,另外一個就是補鉀的速度不能太快,每天的量就是3~6克左右,另外一個情況就是在一些急性情況下,我們也不一定完全按這種原則來補鉀,比如說心律失常的情況,或者這個病人由于低鉀血癥造成的呼吸麻痹的情況下,我們不一定要非遵守見尿補鉀的情況,沒有積極的進行很快的補鉀,但是一定要注意補鉀的速度。專家提示:1.要見尿補鉀看腎功的情況,腎功不好補鉀速度過高或者鉀排不出去,會造成高鉀血癥。2.要注意補鉀的方法,輕度的低鉀血癥可以口服補鉀,低鉀程度比較高,進行靜脈補鉀,要注意補鉀的濃度。

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