碳酸鋰片主要用于治療雙相情感障礙，其不良反應(yīng)涉及多個(gè)系統(tǒng)。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、甲狀腺功能異常、腎臟影響以及鋰中毒反應(yīng)等，具體表現(xiàn)和發(fā)生概率因人而異。
1、胃腸道反應(yīng)
部分患者用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等癥狀。這些反應(yīng)多發(fā)生在治療初期，與藥物對(duì)胃黏膜的刺激作用有關(guān)，通常可通過調(diào)整服藥時(shí)間（如餐后服用）或減少單次劑量來(lái)緩解。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
手部細(xì)微震顫是該藥最典型的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，發(fā)生率達(dá)30%以上。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、肌肉無(wú)力或共濟(jì)失調(diào)，長(zhǎng)期使用偶見認(rèn)知功能改變。震顫癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮聯(lián)用β受體阻滯劑。
3、甲狀腺功能異常
長(zhǎng)期治療可能抑制甲狀腺素合成，導(dǎo)致甲狀腺腫大或功能減退，發(fā)生率約5%-15%。建議治療期間每6個(gè)月監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，異常時(shí)可進(jìn)行甲狀腺素替代治療。
4、腎臟影響
可引發(fā)腎性尿崩癥，表現(xiàn)為多尿、煩渴和低比重尿，長(zhǎng)期使用可能影響腎小管濃縮功能。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，建議每日飲水量控制在1500-2000ml。
5、鋰中毒反應(yīng)
血鋰濃度超過1.4mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)中毒癥狀，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、肌陣攣、癲癇發(fā)作等。中毒風(fēng)險(xiǎn)與劑量相關(guān)，老年患者及腎功能不全者需加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測(cè)。
使用碳酸鋰片期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，初始治療階段建議每周檢測(cè)血鋰濃度，維持期每月復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、嚴(yán)重震顫或意識(shí)改變等警示癥狀時(shí)，需立即停藥并就醫(yī)處理。服藥期間需保持正常鹽攝入量，避免脫水導(dǎo)致血鋰濃度異常升高。