精神病常用藥主要包括抗精神病藥、抗抑郁藥、情緒穩定劑、抗焦慮藥及其他輔助藥物。具體用藥需根據患者病情在醫生指導下選擇,不可自行調整。
1、抗精神病藥
分為典型抗精神病藥(如氯丙嗪、氟哌啶醇)和非典型抗精神病藥(如奧氮平、利培酮)。前者主要用于控制幻覺、妄想等陽性癥狀,但可能引起錐體外系反應;后者對陽性和陰性癥狀均有改善作用,且副作用相對較輕。
2、抗抑郁藥
常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(如氟西汀、舍曲林)和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(如文拉法辛)。適用于精神病伴隨抑郁癥狀的患者,需注意可能引發頭痛、失眠等不良反應。
3、情緒穩定劑
碳酸鋰、丙戊酸鈉等藥物常用于雙相情感障礙患者,通過調節神經遞質平衡控制躁狂發作,使用時需定期監測血藥濃度以防中毒。
4、抗焦慮藥
苯二氮?類藥物(如地西泮、勞拉西泮)可短期緩解焦慮癥狀,但長期使用可能產生依賴性。新型抗焦慮藥如丁螺環酮的成癮性較低。
5、輔助用藥
包括苯海索(緩解錐體外系反應)、普萘洛爾(改善靜坐不能)等對癥治療藥物,以及營養神經類藥物如維生素B族。
患者需嚴格遵循醫囑用藥,治療期間定期復查肝腎功能、血常規及心電圖。若出現肢體震顫、嗜睡、心悸等不適,應及時告知醫生調整治療方案。避免突然停藥導致癥狀反彈,多數藥物需逐步減量。