血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是一種可以治療高血壓，心衰等疾病的藥物，那么你知道這其中的藥理嗎?如果你有高血壓或者心衰的話(huà)，如果要用到血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑這種藥物，你又知道這其中的副作用嗎?下面我們就一起來(lái)看看吧!

1、臨床應(yīng)用

治療高血壓

腎缺血時(shí)刺激腎小球入球動(dòng)脈上的球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素對(duì)肝臟合成的血管緊張素原起作用形成血管緊張素Ⅰ，在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用下，形成血管緊張素 Ⅱ，血管緊張素Ⅱ有強(qiáng)烈的收縮血管作用，其收縮血管作用是腎上腺素的10～20倍。血管緊張素Ⅱ還可使腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，促使水、鈉潴留，最終產(chǎn)生高血壓。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對(duì)高血壓的發(fā)生、發(fā)展作用是多方面的。ACEI用藥后外周血管擴(kuò)張，總外周阻力降低，血壓下降，在降壓同時(shí)不減少心、腦、腎等重要器官的血流量，不干擾交感神經(jīng)反射功能，不引起體位性低血壓，對(duì)高腎素及正常腎素高血壓的降壓效果顯著，對(duì)低腎素高血壓也有降壓效果，長(zhǎng)期應(yīng)用可使左心室肥厚退縮，一般用藥15min見(jiàn)效，1～2h達(dá)高峰。

治療心衰

引起心衰的原因很多，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，使血管收縮，心肌正性肌力作用增強(qiáng)，促交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，促醛固酮和血管加壓素分泌增加，促腎上腺產(chǎn)生去氧皮質(zhì)酮，促緩激肽釋放降解，使潴鈉排鉀，水、鈉潴留，這些結(jié)果使心肌肥厚伴心肌細(xì)胞凋亡，血管收縮，循環(huán)血容量增加使心衰發(fā)生并逐漸加重，ACEI通過(guò)降低血管緊張素Ⅱ和醛固酮等作用使心臟前后負(fù)荷減輕，使外周血管和冠狀血管阻力降低，增加冠脈血供，使心肌纖維化減少，心肌細(xì)胞凋亡減慢。用于治療頑固性心衰和無(wú)癥狀性心衰，對(duì)使用洋地黃、利尿劑和血管擴(kuò)張劑無(wú)效的心衰病人也有很好的療效。

2、副作用

①與血管緊張素Ⅱ、醛固酮生成受阻有關(guān)的副作用有低血壓，一時(shí)性蛋白尿，高血鉀、竇性心動(dòng)過(guò)緩、頭痛等，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)這些副作用很快消失，一般不用處理。

②與緩激肽、前列腺素活化有關(guān)的副作用有血管神經(jīng)性水腫，咽不適，刺激性干咳、聲嘶、呃逆等，血管神經(jīng)性水腫要及時(shí)停藥，刺激性干咳常見(jiàn)，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)可減輕消失。

③與藥物結(jié)構(gòu)有關(guān)的副作用?？ㄍ衅绽袔€基可引起粒細(xì)胞減少，味覺(jué)減退或喪失，過(guò)敏性皮炎，一過(guò)性蛋白尿，皮膚瘙癢、發(fā)熱等。依拉普利等第二代ACEI不含巰基沒(méi)有這方面副作用。

④其他。脫發(fā)、男性乳房發(fā)育、畸胎等。

對(duì)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的臨床應(yīng)用和副作用你了解清楚了嗎?我們要用一種藥物，而且是自己在為自己治療的話(huà)，就要對(duì)這種藥物有一個(gè)深刻的了解，你知道嗎!這是很重要的。在此希望高血壓和心衰的患者這種藥物能夠帶給你們好處。